Бутамират Солофарм — противокашлевый препарат¶

Бутамират Солофарм — лекарственный препарат на основе действующего вещества бутамирата цитрата, выпускаемый российской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» под брендом «Солофарм». Относится к группе противокашлевых средств центрального действия, применяется для подавления сухого (непродуктивного) кашля различного происхождения.

¶Действующее вещество

Бутамират цитрат — синтетическое противокашлевое средство центрального действия, не относящееся к опиоидным алкалоидам. По химической структуре представляет собой производное фенилбутановой кислоты. Препарат воздействует на кашлевой центр в продолговатом мозге, угнетая передачу возбуждения, но не влияет напрямую на дыхательный центр. Это отличает его от наркотических противокашлевых средств (например, кодеина) и снижает риск угнетения дыхания и формирования зависимости.

Помимо центрального механизма, бутамират обладает умеренным бронхорасширяющим и отхаркивающим эффектом, а также способствует снижению вязкости мокроты. В терапевтических дозах вещество не вызывает привыкания, не угнетает дыхание и не влияет на моторику кишечника.

¶Формы выпуска

«Солофарм» выпускает бутамират в нескольких лекарственных формах:

• Сироп для приёма внутрь (в том числе для детей);
• Капли для приёма внутрь;
• Таблетки;
• комбинированные формы, где бутамират сочетается с другими компонентами (например, с отхаркивающими или противоаллергическими средствами).

Концентрация действующего вещества и вспомогательные компоненты различаются в зависимости от формы. Дозировка подбирается по возрасту и массе тела пациента.

¶Показания к применению

Препарат применяется преимущественно при сухом, навязчивом, изнуряющем кашле, в том числе:

• при кашле, вызванном острыми респираторными вирусными инфекциями в начальной стадии, когда мокрота ещё не отделяется;
• при кашле курильщика;
• при кашле, связанном с раздражением дыхательных путей;
• в предоперационном и послеоперационном периодах для подавления кашлевого рефлекса;
• при подготовке к бронхоскопии и другим диагностическим процедурам.

Важное условие — кашель должен быть непродуктивным. При влажном кашле с отделением мокроты подавление кашлевого рефлекса нежелательно, поскольку затрудняет выведение секрета из дыхательных путей.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется:

• при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• при влажном кашле с обильной мокротой;
• в первом триместре беременности;
• в период грудного вскармливания (по решению врача);
• у детей младше определённого возраста (зависит от формы выпуска: капли и сироп имеют разные возрастные ограничения).

С осторожностью назначают при заболеваниях печени и почек, а также в период беременности во втором и третьем триместрах.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
• со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
• редко — реакции гиперчувствительности немедленного типа.

При появлении побочных эффектов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Фармакокинетика

Бутамират быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1–1,5 часа после приёма. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 6 часов. При повторных приёмах кумуляции не наблюдается.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Бутамират усиливает действие седативных, снотворных и обезболивающих средств, поэтому при одновременном применении требуется осторожность. Не рекомендуется сочетать с противокашлевыми препаратами центрального действия из-за риска усиления угнетения кашлевого центра. При комбинации с отхаркивающими средствами необходим контроль врача, поскольку механизмы действия разнонаправлены.

¶Особые указания

При длительном кашле (более двух недель) необходимо медицинское обследование для выявления причины. Препарат не заменяет лечения основного заболевания. При появлении мокроты приём бутамирата обычно прекращают и переходят на отхаркивающие средства.

Пациентам с нарушением функции печени и почек может потребоваться коррекция дозы. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, поскольку возможны сонливость и головокружение.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C). Срок годности зависит от формы выпуска. Отпускается из аптек по рецепту врача либо без рецепта — в зависимости от формы и дозировки, согласно действующим нормам.

¶Место среди противокашлевых средств

Бутамират цитрат входит в число наиболее распространённых противокашлевых препаратов центрального действия, наряду с окселадином, пентоксиверином и декстрометорфаном. Его преимуществами считаются отсутствие опиоидного действия, низкий риск зависимости и возможность применения у детей (в соответствующих формах). Препараты под брендом «Солофарм» занимают заметную долю на российском фармацевтическом рынке безрецептурных противокашлевых средств.