Бронхорус — сироп от кашля: приём и дозировка¶

Бронхорус — торговое наименование лекарственного препарата на основе амброксола гидрохлорида, выпускаемого в форме сиропа для приёма внутрь. Относится к группе муколитических (отхаркивающих) средств, применяется при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. Сироп предназначен для взрослых и детей, дозировка зависит от возраста и формы выпуска.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — амброксол, муколитик, разжижающий бронхиальный секрет. Механизм действия связан со стимуляцией серозных клеток слизистой оболочки бронхов: увеличивается выработка менее вязкого секрета, снижается его адгезия к стенкам, активизируется движение ресничек мерцательного эпителия. Это облегчает выведение мокроты и уменьшает кашель. Амброксол также способствует синтезу сурфактанта — вещества, поддерживающего стабильность альвеол.

Препарат не подавляет кашлевой рефлекс, а облегчает отхождение мокроты, поэтому его не относят к противокашлевым средствам.

¶Формы выпуска

Бронхорус выпускается в нескольких вариантах:

• сироп 3 мг/мл — для взрослых и детей старше 12 лет;
• сироп 1,5 мг/мл — для детей младшего возраста;
• таблетки по 30 мг.

Сироп представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость, часто с фруктовым ароматизатором. Отпускается из аптек без рецепта, однако перед применением у детей и при сопутствующих заболеваниях необходима консультация врача.

¶Как принимать сироп

Сироп принимают внутрь во время еды или сразу после неё, запивая достаточным количеством воды. Дозируют с помощью мерного колпачка, ложки или шприца, вложенных в упаковку.

¶Взрослые и дети старше 12 лет

Обычная схема — 10 мл сиропа (3 мг/мл) три раза в сутки в первые 2–3 дня, затем по 5 мл три раза в сутки либо по 10 мл два раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 90 мг амброксола.

¶Дети от 6 до 12 лет

Назначают по 5 мл сиропа (3 мг/мл) два-три раза в сутки. Возможен приём детской формы 1,5 мг/мл по 15 мл два-три раза в сутки.

¶Дети от 2 до 6 лет

Используют сироп 1,5 мг/мл по 5 мл (7,5 мг) три раза в сутки.

¶Дети до 2 лет

Применение возможно только по назначению врача, обычно по 2,5 мл сиропа 1,5 мг/мл два раза в сутки под медицинским контролем.

Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и определяется врачом; без консультации специалиста препарат не следует принимать дольше 4–5 дней.

¶Особые указания

При приёме амброксола рекомендуется увеличить потребление жидкости — это усиливает муколитический эффект. Препарат не применяют одновременно с противокашлевыми средствами (например, кодеином), так как подавление кашлевого рефлекса затрудняет выведение разжиженной мокроты.

При тяжёлых нарушениях функции печени и почек интервалы между приёмами увеличивают или дозу уменьшают. В период беременности применение возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск; в первом триместре препарат обычно не назначают. Амброксол проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости приёма в период лактации решается вопрос о прекращении кормления.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится. Возможны:

• тошнота, изжога, дискомфорт в животе, диарея;
• сухость во рту или слизистой носоглотки;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• редко — головная боль, слабость.

В единичных случаях описаны тяжёлые кожные реакции, требующие отмены препарата и обращения к врачу.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к амброксолу или компонентам сиропа;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• наследственная непереносимость фруктозы (для сиропов, содержащих сорбитол);
• детский возраст до 2 лет — без назначения врача.

¶Хранение и аналоги

Сироп хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности указан на упаковке; после вскрытия флакона препарат используют в течение указанного производителем срока. Аналогами по действующему веществу являются другие амброксол-содержащие препараты — Амброксол, Лазолван, Амбробене, Халиксол.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма важно установить причину кашля: при влажном кашле с трудноотделяемой мокротой муколитики показаны, при сухом непродуктивном кашле их назначение нецелесообразно. Если в течение нескольких дней состояние не улучшается, появляются одышка, повышение температуры или изменение цвета мокроты, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное превышение дозировки недопустимо.