Бисопролол Фармасинтез — кардиоселективный бета-блокатор¶

Бисопролол Фармасинтез — торговое наименование лекарственного препарата на основе бисопролола, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Фармасинтез». Бисопролол относится к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов без внутренней симпатомиметической активности и применяется преимущественно при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь.

¶Действующее вещество

Бисопролол — синтетическое производное феноксипропаноламина, селективно блокирующее β₁-адренорецепторы, расположенные преимущественно в миокарде и проводящей системе сердца. Селективность сохраняется в низких и средних терапевтических дозах; при увеличении дозы она снижается, и препарат начинает воздействовать также на β₂-рецепторы бронхов и периферических сосудов.

Механизм действия связан с уменьшением влияния симпатической нервной системы на сердце: снижается частота сердечных сокращений, уменьшается сердечный выброс, падает потребность миокарда в кислороде. Дополнительно бисопролол угнетает активность ренина в почках, что способствует снижению артериального давления. Период полувыведения составляет около 10–12 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки. Выводится вещество в равной степени почками и через печень, поэтому при нарушении одной из функций организма коррекция дозы требуется реже, чем у многих других бета-блокаторов.

¶Производитель

«Фармасинтез» — российская фармацевтическая компания, основанная в 1997 году в Иркутске. Она специализируется на производстве противотуберкулёзных, противовирусных, противоопухолевых и кардиологических препаратов, имеет несколько производственных площадок в России. Выпуск бисопролола под собственным торговым наименованием относится к сегменту дженериков: после истечения патентной защиты оригинального препарата (действующее вещество — бисопролола фумарат) его производство освоили десятки компаний по всему миру, включая российские.

¶Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Наиболее распространённые дозировки:

Вспомогательные вещества включают наполнители, связующие и компоненты оболочки; точный состав указан в инструкции конкретной серии. Дозировка подбирается индивидуально, обычно с постепенным увеличением до достижения целевого эффекта.

¶Показания к применению

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца, включая профилактику приступов стенокардии;
• хроническая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (в составе комплексной терапии);
• нарушения ритма сердца, сопровождающиеся тахикардией.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяется при острой сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде II–III степени без кардиостимулятора, выраженной брадикардии, тяжёлой бронхиальной астме, а также при индивидуальной непереносимости компонентов. Осторожность требуется при сахарном диабете (возможно маскирование симптомов гипогликемии), заболеваниях периферических артерий, псориазе, феохромоцитоме. Отмена препарата производится постепенно, поскольку резкое прекращение приёма может спровоцировать усиление стенокардии или гипертонический криз.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются брадикардия, повышенная утомляемость, головокружение, похолодание конечностей. Возможны нарушения сна, депрессивные состояния, диспепсические явления, снижение толерантности к физической нагрузке. Редко наблюдаются бронхоспазм, нарушения проводимости сердца, кожные реакции. При появлении выраженных симптомов требуется консультация врача и возможная коррекция терапии.

¶Место среди аналогов

Бисопролол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ, что отражает его клиническую значимость. На рынке представлены как оригинальный препарат, так и многочисленные дженерики, включая продукцию «Фармасинтеза». Различия между ними касаются главным образом вспомогательных веществ и цены; терапевтическая эквивалентность дженериков подтверждается исследованиями биоэквивалентности, обязательными для регистрации в России. Замена одного препарата бисопролола другим должна проводиться под контролем врача, поскольку даже при одинаковом действующем веществе возможны индивидуальные реакции.

¶Особенности применения

Приём пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность бисопролола, поэтому таблетки можно принимать независимо от еды, желательно в одно и то же время суток. Пациентам, управляющим транспортными средствами, следует учитывать возможность снижения концентрации внимания в начале терапии. Совместное применение с некоторыми антиаритмическими средствами, антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем), гипогликемическими препаратами требует осторожности из-за риска усиления эффектов. Алкоголь может усиливать гипотензивное действие и провоцировать резкое падение давления.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке и обычно составляет 2–3 года; по его истечении применение не допускается.