Биницин 5: инструкция и применение¶

Биницин 5 — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества ципрофлоксацин (антибактериальное средство группы фторхинолонов) в форме глазных капель. Выпускается во флаконах-капельницах, дозировка 5 мл, что отражено в названии. Применяется в офтальмологии для местной антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний переднего отдела глаза и его придатков.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой прозрачный или слегка опалесцирующий раствор для местного применения в офтальмологии. Основное действующее вещество — ципрофлоксацин в концентрации 0,3 % (в пересчёте на основание). Вспомогательные компоненты могут включать натрия хлорид, натрия ацетат, кислоту уксусную, маннитол, динатрия эдетат и воду очищенную. Точный состав зависит от производителя.

Форма выпуска — полимерные флаконы-капельницы объёмом 5 мл, снабжённые завинчивающейся крышкой. Стерильность раствора обеспечивается условиями производства; после вскрытия флакона срок хранения содержимого ограничен.

¶Фармакологические свойства

Ципрофлоксацин относится к фторхинолонам второго поколения и обладает широким спектром действия. Механизм действия связан с угнетением фермента ДНК-гиразы (топоизомеразы II) бактериальной клетки, что нарушает репликацию ДНК и приводит к гибели микроорганизма.

Спектр активности включает:

• грамотрицательные бактерии — Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis;
• грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus (в том числе пенициллиназообразующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae (умеренно);
• внутриклеточные возбудители — Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp.

При местном применении в виде глазных капель системная абсорбция незначительна; препарат создаёт терапевтические концентрации в тканях глаза и его придатков.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при бактериальных инфекциях глаза и его придатков, вызванных чувствительными микроорганизмами:

Препарат неэффективен при вирусных, грибковых и паразитарных поражениях глаза.

¶Способ применения и дозы

Раствор закапывают в конъюнктивальный мешок. Стандартные схемы:

• при лёгких и умеренных инфекциях — по 1–2 капли в поражённый глаз каждые 4 часа (до 6 раз в сутки);
• при тяжёлых инфекциях — по 2 капли каждый час в первые сутки, затем по 2 капли каждые 4 часа;
• при кератитах — по 1 капле каждые 15 минут в течение первых 6 часов, затем по 1 капле каждые 30 минут в течение следующих 18 часов, далее по 1 капле каждый час в течение 3 суток;
• в послеоперационном периоде — по 1–2 капли 4–6 раз в сутки в течение 1–2 недель.

Длительность лечения определяется врачом и обычно составляет от 5 до 14 дней. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней требуется повторная оценка возбудителя и коррекция терапии.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости ципрофлоксацина или других компонентов раствора, а также при вирусных и грибковых поражениях глаза. С осторожностью применяют у детей до 1 года, при беременности и в период лактации — только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает риск.

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, в том числе грибковой. Фторхинолоны системного действия у детей могут вызывать поражения хрящевой ткани, однако при местном офтальмологическом применении системная экспозиция минимальна.

Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к поверхностям, чтобы избежать контаминации раствора. При одновременном применении с другими глазными каплями интервал между инстилляциями должен составлять не менее 5 минут.

¶Побочные действия

Нежелательные реакции обычно носят местный и обратимый характер:

• жжение, покалывание, зуд в глазу;
• преходящее слезотечение;
• гиперемия конъюнктивы;
• ощущение дискомфорта;
• редко — отёк век, светобоязнь, точечные кератиты;
• в единичных случаях — аллергические реакции (крапивница, дерматит).

При появлении стойких или выраженных симптомов препарат отменяют и обращаются к офтальмологу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Ципрофлоксацин в форме глазных капель практически не взаимодействует с системными препаратами из-за низкой абсорбции. Однако при сочетанном применении с другими антибактериальными каплями возможно как усиление, так и ослабление эффекта в зависимости от комбинации. Раствор несовместим с препаратами, содержащими ионы металлов.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке; после вскрытия флакона раствор используют в течение срока, установленного производителем (обычно 4 недели). Отпускается по рецепту врача.

¶Аналоги и место в терапии

К препаратам с аналогичным действующим веществом относятся другие глазные капли с ципрофлоксацином, а также растворы на основе офлоксацина, левофлоксацина, моксифлоксацина. Выбор конкретного средства определяется чувствительностью возбудителя, тяжестью процесса и переносимостью. Биницин 5 занимает позицию недорогого препарата первой линии при неосложнённых бактериальных инфекциях переднего отдела глаза.