Бинефин: инструкция по применению¶

Бинафин — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества тербинафин — синтетическое противогрибковое средство из группы аллиламинов. Применяется для лечения дерматомикозов (грибковых поражений кожи, волос и ногтей), вызванных дерматофитами, а также некоторых форм кандидоза кожи. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и в виде растворов и кремов для наружного применения. Ниже приведена обобщённая информация, соответствующая типовой инструкции по медицинскому применению препаратов тербинафина.

¶Действующее вещество и механизм действия

Тербинафин подавляет синтез эргостерола — компонента клеточной мембраны грибка. Фермент скваленэпоксидаза блокируется, что приводит к накоплению сквалена внутри клетки и разрушению её оболочки. В зависимости от концентрации вещество действует фунгистатически (тормозит рост) или фунгицидно (убивает грибок). Активность проявляется в отношении дерматофитов родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, а также дрожжевых грибов рода Candida и некоторых плесеней.

¶Формы выпуска

• Таблетки по 125 и 250 мг для системного лечения.
• Крем 1 % для наружного нанесения.
• Спрей и раствор 1 % для обработки кожи и ногтевых пластин.

Выбор формы зависит от локализации и распространённости процесса: при ограниченных поражениях кожи обычно достаточно местной терапии, при поражении ногтей, волосистой части головы или обширных участков кожи назначают таблетки.

¶Показания к применению

• Микоз стоп и кистей (эпидермофития).
• Микоз гладкой кожи и крупных складок.
• Микоз волосистой части головы (в том числе у детей).
• Онихомикоз — грибковое поражение ногтей.
• Кандидоз кожи и слизистых.
• Разноцветный лишай (в ряде случаев).

¶Способ применения и дозы

¶Таблетки

Взрослым обычно назначают 250 мг один раз в сутки. Длительность приёма зависит от диагноза:

Таблетки принимают независимо от приёма пищи. Для детей дозу рассчитывают по массе тела, обычно из расчёта 5–10 мг на килограмм в сутки.

¶Наружные формы

Крем или спрей наносят на чистую сухую поражённую поверхность один-два раза в сутки тонким слоем, слегка втирая. Курс при микозе стоп — около одной недели, при кандидозе кожи — до двух недель. Перед нанесением рекомендуется вымыть и высушить участок.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к тербинафину или компонентам препарата.
• Тяжёлые заболевания печени и почек.
• Детский возраст до 2 лет (для таблеток — уточняется в конкретной инструкции).
• Беременность и период грудного вскармливания — только по назначению врача при оценке соотношения пользы и риска.

¶Особые указания и побочные эффекты

При системном приёме возможны головная боль, тошнота, снижение аппетита, нарушения вкуса, кожная сыпь. В редких случаях отмечают поражение печени, поэтому при длительном лечении контролируют биохимические показатели крови. Наружные формы обычно хорошо переносятся; иногда возникают покраснение, зуд, жжение в месте нанесения.

Пациентам с псориазом и нарушениями функции печени препарат назначают с осторожностью. Во время лечения онихомикоза ногти следует регулярно подрезать и обрабатывать.

¶Взаимодействие с другими средствами

Тербинафин влияет на ферменты печени, поэтому может изменять действие некоторых лекарств. Одновременный приём с рифампицином ускоряет выведение тербинафина, снижая его эффективность; с циметидином — замедляет. Сочетание с пероральными контрацептивами, некоторыми антидепрессантами и противогрибковыми средствами требует врачебного контроля.

¶Меры предосторожности

Перед началом лечения рекомендуется подтвердить грибковую природу поражения лабораторно, поскольку схожие симптомы встречаются при других дерматозах. Самолечение онихомикоза таблетками без контроля специалиста нежелательно из-за риска для печени. При появлении желтухи, тёмной мочи или выраженной слабости приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Хранение и отпуск из аптек

Таблетки хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке. Препарат отпускается по рецепту врача.