Бифицин — пробиотический препарат на основе бифидобактерий¶

Бифицин — пробиотический лекарственный препарат, действующим началом которого являются живые лиофилизированные бифидобактерии (преимущественно Bifidobacterium bifidum). Относится к группе эубиотиков (пробиотиков), применяемых для нормализации состава кишечной микрофлоры. Выпускается, как правило, в форме таблеток и порошка для перорального приёма; в некоторых странах существуют также ректальные формы и суппозитории. Препарат используется в гастроэнтерологии, педиатрии и при антибиотикотерапии для восстановления микробиоценоза кишечника.

¶Общие сведения

Бифицин входит в обширную категорию пробиотиков — средств, содержащих живые микроорганизмы, которые при введении в достаточных количествах приносят пользу организму хозяина. Основу препарата составляют бифидобактерии — грамположительные анаэробные бактерии, доминирующие в кишечной микрофлоре здорового человека, особенно в грудном и раннем детском возрасте. Бифидобактерии участвуют в расщеплении углеводов, синтезе витаминов группы B и витамина K, а также в подавлении роста условно-патогенных микроорганизмов.

Название «бифицин» образовано от родового наименования бактерий Bifidobacterium. Под этим наименованием в аптечной сети разных стран встречаются препараты, различающиеся по составу вспомогательных компонентов, дозировке и форме выпуска, поэтому конкретные характеристики зависят от производителя.

¶Состав и механизм действия

Типичный препарат содержит:

• лиофилизированную массу живых бифидобактерий (Bifidobacterium bifidum, иногда в комбинации с B. longum или B. adolescentis);
• наполнители и стабилизаторы (лактоза, крахмал, сахароза, желатин и др.);
• в некоторых формах — дополнительные компоненты, например лизоцим или витамины.

Механизм действия основан на заселении просвета кишечника живыми бифидобактериями, которые:

1. конкурируют с патогенной и условно-патогенной микрофлорой за питательные субстраты и рецепторы эпителия;
2. продуцируют органические кислоты (уксусную, молочную), снижающие pH среды и угнетающие рост гнилостных бактерий;
3. участвуют в ферментативном расщеплении пищевых волокон и лактозы;
4. стимулируют местный иммунитет слизистой оболочки кишечника.

¶Показания к применению

Бифицин применяется при состояниях, сопровождающихся нарушением нормальной микрофлоры кишечника (дисбактериозом):

• кишечные расстройства после курса антибактериальных препаратов;
• острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты, дисфункции кишечника);
• пищевые токсикоинфекции в период реконвалесценции;
• аллергические и кожные заболевания, сопровождающиеся дисбиозом;
• профилактика дисбактериоза у детей и взрослых в группах риска.

В педиатрии препараты на основе бифидобактерий применяются при нарушениях вскармливания, у недоношенных детей и при искусственном вскармливании.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка зависит от формы выпуска, возраста пациента и конкретной клинической ситуации; назначается врачом. Таблетки обычно принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Порошок для детей растворяют в тёплой кипячёной воде или молочной смеси. Важное условие эффективности — температура жидкости не должна превышать примерно 40 °C, так как при более высоких значениях живые бактерии погибают.

Курс лечения, как правило, составляет от нескольких дней до нескольких недель. При необходимости приём повторяют.

¶Ограничения и меры предосторожности

Пробиотики на основе бифидобактерий в целом хорошо переносятся. Возможные нежелательные реакции немногочисленны и обычно связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов. Препараты с лактозой в составе не следует применять при выраженной лактазной недостаточности. С осторожностью применяют при тяжёлых иммунодефицитных состояниях, поскольку в редких случаях живые бактерии могут вызывать инфекционные осложнения у иммунокомпрометированных пациентов.

Не рекомендуется одновременный приём с антибактериальными средствами без временного интервала, поскольку антибиотики подавляют жизнеспособность внесённых бактерий. Обычно между приёмами антибиотика и пробиотика выдерживают промежуток в несколько часов.

¶Место среди пробиотиков

Бифицин относится к первому поколению пробиотических препаратов — монокомпонентным средствам, содержащим один вид микроорганизмов. Наряду с ним существуют:

В сравнении с современными синбиотиками и капсулированными формами, устойчивыми к кислотности желудка, классические таблетированные бифидопрепараты имеют более низкую выживаемость бактерий при прохождении через желудочно-кишечный тракт, что учитывается при выборе терапии.

¶История и регулирование

Пробиотические препараты на основе бифидобактерий начали разрабатываться в СССР и других странах во второй половине XX века; бифидумбактерин и близкие к нему средства вошли в клиническую практику как средства коррекции дисбактериоза. Термин «пробиотик» в современном значении закрепился в научной литературе с 1970–1980-х годов.

В разных юрисдикциях пробиотики регулируются либо как лекарственные средства, либо как биологически активные добавки (БАД). Это определяет различия в требованиях к доказательствам эффективности и в маркировке. В России препараты на основе бифидобактерий регистрируются преимущественно как лекарственные средства либо как БАД в зависимости от заявленных свойств и производителя.

¶Оценка эффективности

Эффективность пробиотиков, включая бифидосодержащие препараты, остаётся предметом научных дискуссий. Для ряда состояний (антибиотик-ассоциированная диарея, некоторые формы инфекционных энтеритов) польза подтверждается клиническими исследованиями, тогда как при других состояниях доказательная база ограничена или противоречива. Конкретные штаммы и дозировки могут существенно различаться по действию, поэтому обобщение свойств «бифидобактерий вообще» на конкретный препарат не всегда корректно.