Бифиформ: инструкция по применению для взрослых¶

Бифиформ — биологически активная добавка (БАД), а также зарегистрированный в ряде стран лекарственный препарат, содержащий живые пробиотические микроорганизмы. Выпускается в форме капсул, предназначенных для приёма внутрь, и применяется для нормализации состава кишечной микрофлоры. Основными действующими компонентами классической формы являются бифидобактерии (Bifidobacterium longum) и энтерококки (Enterococcus faecium). Препарат позиционируется как средство для поддержания работы желудочно-кишечного тракта при дисбактериозе, диарее и после антибактериальной терапии.

¶Состав и формы выпуска

Бифиформ выпускается в нескольких модификациях, различающихся составом и возрастной адресацией:

• Бифиформ (классический) — капсулы для взрослых и детей старше 3 лет. Содержат Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium.
• Бифиформ Бэби — порошок или капли для детей с первых дней жизни; содержит бифидобактерии и лактобактерии.
• Бифиформ Комплекс — капсулы с добавлением инулина и витаминов группы B.
• Бифиформ Малыш — жевательные таблетки для детей.

Капсулы классического Бифиформа покрыты оболочкой, устойчивой к действию желудочного сока, что обеспечивает высвобождение микроорганизмов преимущественно в кишечнике. В состав вспомогательных веществ входят лактоза, крахмал, стеарат магния и другие компоненты, обеспечивающие стабильность и форму препарата.

¶Фармакологическое действие

Пробиотические бактерии, входящие в состав, являются представителями нормальной микрофлоры кишечника человека. После приёма капсулы микроорганизмы колонизируют толстую кишку, где:

• участвуют в расщеплении пищевых волокон и синтезе короткоцепочечных жирных кислот;
• подавляют рост условно-патогенных бактерий за счёт конкуренции за питательные субстраты и продукцию бактериоцинов;
• способствуют синтезу витаминов (в частности, группы B и витамина K);
• поддерживают местный иммунитет слизистой оболочки.

Enterococcus faecium дополнительно создаёт кислую среду, неблагоприятную для ряда патогенов, и способствует приживлению бифидобактерий.

¶Показания к применению у взрослых

Инструкция определяет следующие основные показания для взрослых:

1. Дисбактериоз кишечника, в том числе возникший после курса антибиотиков.
2. Острая и хроническая диарея различного происхождения (при отсутствии противопоказаний).
3. Нарушения пищеварения функционального характера: вздутие, метеоризм, неустойчивый стул.
4. Профилактика дисбактериоза при приёме антибактериальных препаратов.
5. Комплексная терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением микрофлоры.

Следует учитывать, что в ряде стран Бифиформ зарегистрирован как БАД, а не как лекарственное средство, поэтому его применение носит преимущественно поддерживающий характер и не заменяет основного лечения.

¶Способ применения и дозы

Для взрослых стандартная схема приёма классического Бифиформа:

• по 2–3 капсулы в сутки во время еды;
• капсулу проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды;
• курс лечения при острых состояниях — от 5 до 10 дней;
• при необходимости длительного приёма (например, для профилактики) курс может составлять 2–3 недели.

При терапии антибиотиками Бифиформ обычно принимают на протяжении всего курса антибиотика и ещё 10–14 дней после его окончания. Точную дозировку и продолжительность приёма определяет врач с учётом состояния пациента.

¶Противопоказания и особые указания

К основным противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• повышенная чувствительность к лактозе (в составе ряда форм присутствует лактоза).

С осторожностью применяют при тяжёлых иммунодефицитных состояниях, поскольку введение живых микроорганизмов в таких случаях требует врачебного контроля. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно после консультации со специалистом.

Не рекомендуется одновременный приём с горячими напитками, так как высокая температура губительна для живых бактерий. При совместном использовании с антибиотиками интервал между приёмами обычно составляет не менее 2–3 часов.

¶Побочные действия

Бифиформ, как правило, хорошо переносится. В отдельных случаях возможны:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
• преходящие нарушения стула;
• дискомфорт в животе в первые дни приёма.

При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной на упаковке (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности классической формы — около 2 лет с даты выпуска. Отпускается без рецепта, однако перед применением рекомендуется консультация врача.

¶Место в терапии и критика

Пробиотики, включая Бифиформ, широко применяются в клинической практике, однако доказательная база их эффективности при ряде состояний остаётся предметом дискуссий. Международные обзоры отмечают неоднородность результатов исследований, что связано с различиями штаммов, доз и дизайна испытаний. Вследствие этого назначение пробиотиков рассматривается как вспомогательная мера, а не самостоятельный метод лечения. При тяжёлых формах диареи, лихорадке или признаках обезвоживания необходима медицинская помощь, а не самолечение.