Бифидумбактерин форте — пробиотический препарат¶

Бифидумбактерин форте — российский пробиотический лекарственный препарат, представляющий собой комплекс живых лиофилизированных бифидобактерий (Bifidobacterium bifidum), иммобилизованных на частицах активированного угля, с добавлением лактулозы в качестве пребиотического компонента. Относится к группе эубиотиков (пробиотиков) и применяется для коррекции нарушений состава кишечной микрофлоры. Выпускается в форме капсул и порошка для приёма внутрь. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации как лекарственное средство и производится фармацевтической компанией «Партнер» (ранее — ЗАО «Партнёр»).

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляют:

• Bifidobacterium bifidum — штамм № 1, в количестве не менее 5×10⁷ КОЕ в одной дозе;
• сорбент — активированный уголь (углеродный сорбент), на частицах которого иммобилизованы бактерии;
• лактулоза — синтетический дисахарид, не расщепляемый в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и служащий питательным субстратом для бифидобактерий.

Формы выпуска:

Порошок перед употреблением смешивают с небольшим количеством воды или молока комнатной температуры. Капсулы принимают во время еды.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект препарата обусловлен сочетанием нескольких факторов:

1. Колонизация кишечника. Живые бифидобактерии, попадая в желудочно-кишечный тракт, приживаются в толстой кишке, восстанавливая нормальный биоценоз.
2. Сорбционное действие. Активированный уголь связывает и выводит токсины, продукты метаболизма патогенных микроорганизмов и аллергены.
3. Пребиотическая поддержка. Лактулоза избирательно стимулирует рост собственной бифидофлоры пациента, усиливая эффект от введённых бактерий.
4. Антагонизм с патогенами. Бифидобактерии продуцируют органические кислоты, снижающие pH среды и подавляющие рост условно-патогенной микрофлоры.

Иммобилизация на сорбенте повышает выживаемость бактерий при прохождении через кислую среду желудка и обеспечивает их постепенное высвобождение в кишечнике.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся нарушением кишечной микрофлоры:

• дисбактериоз (дисбиоз) кишечника различного происхождения;
• острые кишечные инфекции неустановленной этиологии и вызванные условно-патогенными бактериями;
• кишечные расстройства после перенесённых инфекций;
• антибиотикотерапия и связанные с ней нарушения пищеварения;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, энтерит);
• аллергические заболевания, сопровождающиеся дисбактериозом;
• у женщин — вагинальный дисбактериоз (в комплексной терапии).

Препарат разрешён к применению у взрослых и детей, в том числе у новорождённых и грудных детей, что отличает его от ряда пробиотиков, имеющих возрастные ограничения.

¶История и разработка

Разработка препарата велась в России в 1990-е годы на основе научных исследований в области кишечного микробиоценоза. Идея иммобилизации бифидобактерий на сорбенте была предложена как способ повышения эффективности традиционных пробиотиков, у которых значительная часть бактерий погибала в желудке. Введение лактулозы в состав позволило совместить пробиотический и пребиотический компоненты, что соответствует концепции синбиотиков. Препарат получил регистрационное удостоверение и вошёл в широкую клиническую практику в России и ряде стран СНГ.

¶Отличия от аналогов

Бифидумбактерин форте отличается от классического «Бифидумбактерина» наличием сорбента и лактулозы. Обычный бифидумбактерин содержит только лиофилизированные бифидобактерии и не обладает сорбционными свойствами. Наличие угля позволяет одновременно с восстановлением микрофлоры проводить детоксикацию, что особенно важно при острых кишечных инфекциях. Лактулоза, в свою очередь, обеспечивает питательную среду для бактерий и мягкий послабляющий эффект.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат, как правило, хорошо переносится. Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов. У отдельных пациентов возможны аллергические реакции, метеоризм или кратковременное усиление диареи в первые дни приёма, что связано с адаптацией микрофлоры. Дисбактериоз, вызванный внутрибольничными штаммами, может потребовать дополнительной терапии.

¶Условия хранения и отпуск

Препарат хранят при температуре от 2 до 10 °C в защищённом от света месте. Срок годности обычно составляет 1–2 года в зависимости от формы выпуска. Отпускается из аптек без рецепта врача.

¶Значение в клинической практике

Бифидумбактерин форте занимает заметное место среди российских пробиотиков благодаря комбинированному составу и возможности применения у детей с первых дней жизни. Он широко используется в педиатрии, гастроэнтерологии и при антибиотикотерапии. Вместе с тем клиническая эффективность пробиотиков в целом остаётся предметом научных дискуссий: часть исследований подтверждает пользу при определённых состояниях, тогда как другие указывают на вариабельность результатов в зависимости от штамма, дозы и индивидуальных особенностей пациента.