Бифидумбактерин для грудных детей¶

Бифидумбактерин — пробиотический препарат на основе живых лиофилизированных бактерий Bifidobacterium bifidum, относящийся к группе эубиотиков (пробиотиков) и применяемый для нормализации состава кишечной микрофлоры. Выпускается преимущественно в форме порошка для приёма внутрь, а также в виде лиофилизата для приготовления суспензии и в капсулах. У детей первого года жизни препарат используется по назначению врача при дисбактериозе, кишечных расстройствах, после антибактериальной терапии, при аллергических реакциях и в период адаптации к искусственному вскармливанию.

¶Состав и механизм действия

Действующее вещество — бифидобактерии Bifidobacterium bifidum, высушенные методом лиофилизации (сублимационной сушки). В 1 дозе препарата содержится не менее 10⁷ колониеобразующих единиц (КОЕ) жизнеспособных микроорганизмов. В состав порошка входят также лактоза или другие вспомогательные компоненты, обеспечивающие сохранность и сыпучесть массы.

Бифидобактерии являются доминирующей группой микрофлоры кишечника здорового грудного ребёнка: у младенцев на естественном вскармливании они составляют до 90 % всех микроорганизмов толстой кишки. Эти бактерии:

• участвуют в расщеплении углеводов и синтезе органических кислот, подавляющих рост патогенной и условно-патогенной флоры;
• способствуют всасыванию витаминов, железа, кальция;
• стимулируют местный иммунитет кишечника;
• снижают риск диарейных заболеваний.

Приём препарата восполняет дефицит собственных бифидобактерий, возникший вследствие антибиотикотерапии, недоношенности, раннего перевода на искусственное вскармливание, перенесённых кишечных инфекций.

¶Формы выпуска

Для грудных детей чаще всего используют порошок во флаконах или пакетиках — он легко растворяется и не требует глотания капсулы.

¶Как давать грудничку

¶Дозировка

Стандартные схемы, применяемые в педиатрической практике:

• Дети до 6 месяцев: 1 доза 2–3 раза в сутки;
• Дети от 6 месяцев до 1 года: 1 доза 3–4 раза в сутки;
• При кишечных инфекциях и тяжёлых расстройствах: доза может быть увеличена врачом до 5 доз в сутки.

Курс лечения обычно составляет 2–4 недели, при необходимости повторяется. Точную дозу и длительность определяет педиатр с учётом состояния ребёнка, массы тела и причины назначения.

¶Способ приготовления

1. Вскрыть флакон или пакетик непосредственно перед употреблением.
2. Растворить содержимое в небольшом количестве (20–30 мл) кипячёной воды комнатной температуры, грудного молока или молочной смеси.
3. Тщательно перемешать до полного растворения.
4. Дать ребёнку свежеприготовленный раствор.

Важно: вода не должна быть горячей (выше 40 °C) — при нагревании живые бактерии погибают, и препарат теряет эффективность. Нельзя хранить разведённый раствор: его необходимо использовать сразу.

¶Время приёма

Препарат принимают во время еды или сразу после кормления — это снижает воздействие кислой среды желудка на бактерии. При антибактериальной терапии бифидумбактерин дают не ранее чем через 2–3 часа после приёма антибиотика, иначе микроорганизмы будут уничтожены.

¶Техника дачи

• Грудничку раствор можно дать из ложки, из шприца без иглы или из бутылочки с соской.
• При кормлении грудью удобно нанести раствор на сосок перед прикладыванием.
• Не следует смешивать препарат с горячей пищей или напитками.

¶Показания и противопоказания

Показания:

• дисбактериоз кишечника, подтверждённый анализом;
• диарея, запор, срыгивания, колики, связанные с нарушением микрофлоры;
• кишечные инфекции в составе комплексной терапии;
• после курса антибиотиков;
• аллергические заболевания кожи (атопический дерматит);
• недоношенность, раннее искусственное вскармливание;
• подготовка к вакцинации у ослабленных детей (по назначению врача).

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• врождённая недостаточность лактазы (при наличии лактозы в составе);
• острые состояния, требующие неотложной помощи.

Побочные эффекты встречаются редко: возможны кратковременное усиление газообразования, изменение характера стула в первые дни приёма. При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Условия хранения

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре от +2 до +10 °C (в холодильнике). Срок годности указан на упаковке. Вскрытый флакон или пакетик хранению не подлежит. Нарушение температурного режима ведёт к гибели бактерий и утрате лечебных свойств.

¶Место в терапии

Бифидумбактерин относится к препаратам первого поколения пробиотиков — монокомпонентным средствам, содержащим один штамм бактерий. Современная доказательная медицина относится к эффективности пробиотиков при дисбактериозе неоднозначно: ряд исследований подтверждает пользу при антибиотико-ассоциированной диарее и некоторых кишечных расстройствах, тогда как при ряде состояний эффект не доказан. Назначение препарата грудному ребёнку должно производиться врачом, а не самостоятельно, поскольку причины беспокойства, колик или изменения стула у младенца могут быть связаны с иными, в том числе требующими специфического лечения, состояниями.