Бифидумбактерин для детей: применение и дозировка¶

Бифидумбактерин — пробиотический препарат на основе живых лиофилизированных бактерий Bifidobacterium bifidum, относящийся к группе эубиотиков и применяемый для нормализации состава кишечной микрофлоры. Выпускается в форме порошка для приёма внутрь, лиофилизата для приготовления суспензии, а также в виде капсул и ректальных свечей. У детей препарат используется преимущественно при дисбактериозе, кишечных расстройствах, после антибактериальной терапии, а также в период адаптации к искусственному вскармливанию.

¶Состав и формы выпуска

Действующее вещество — живые бифидобактерии штамма Bifidobacterium bifidum, чаще всего штамм № 1 или № 791. В состав порошка входят также лактоза или сахароза как наполнитель и защитная среда. Одна доза лиофилизата содержит не менее 10⁷ колониеобразующих единиц (КОЕ) микроорганизмов.

Основные формы:

В аптеках встречаются также Бифидумбактерин форте (с сорбированными на активированном угле бактериями) и Бифидумбактерин в комбинации с другими пробиотиками.

¶Механизм действия

Бифидобактерии являются представителями нормальной облигатной микрофлоры толстой кишки. Попадая в кишечник, они:

• заселяют слизистую оболочку и препятствуют размножению условно-патогенных микроорганизмов;
• участвуют в расщеплении углеводов с образованием молочной и уксусной кислот, что поддерживает кислую среду;
• синтезируют витамины группы B и витамин K;
• стимулируют местный иммунитет и выработку секреторного иммуноглобулина A;
• улучшают всасывание железа, кальция и витамина D.

У детей первых месяцев жизни собственная бифидофлора формируется постепенно, поэтому внешнее поступление бактерий может ускорить становление микробиоценоза.

¶Показания у детей

Препарат назначают в следующих ситуациях:

• дисбактериоз кишечника, подтверждённый анализом кала;
• кишечные инфекции и пищевые отравления в составе комплексной терапии;
• диарея на фоне приёма антибиотиков;
• запоры и функциональные нарушения пищеварения у грудных детей;
• аллергические дерматиты, связанные с нарушением микрофлоры;
• недоношенность и ослабленный иммунитет;
• перевод ребёнка на искусственное или смешанное вскармливание;
• подготовка к плановым операциям и восстановление после них.

Решение о применении принимает врач; самостоятельное назначение пробиотиков без диагностики не рекомендуется.

¶Как давать детям: дозировка

Дозировка зависит от возраста и формы выпуска. Порошок перед употреблением растворяют в небольшом количестве кипячёной воды комнатной температуры, грудного молока или молочной смеси. Горячую жидкость использовать нельзя — она губительна для живых бактерий.

Ориентировочные схемы приёма порошка:

• дети до 6 месяцев — по 1 дозе 2–3 раза в сутки;
• дети от 6 месяцев до 1 года — по 1–2 дозы 2–3 раза в сутки;
• дети от 1 года до 3 лет — по 2 дозы 2–3 раза в сутки;
• дети старше 3 лет — по 2–3 дозы 2–3 раза в сутки.

Курс лечения обычно составляет 2–4 недели; при кишечных инфекциях — от 5 до 7 дней. Для профилактики дисбактериоза во время антибиотикотерапии препарат принимают на протяжении всего курса и 10–14 дней после его окончания.

¶Правила приёма

• Принимать за 20–30 минут до еды или во время кормления.
• Готовить раствор непосредственно перед употреблением; хранить готовую суспензию нельзя.
• Соблюдать интервал не менее 2 часов между приёмом пробиотика и антибиотика.
• Не запивать горячими напитками.
• Хранить флаконы и капсулы в холодильнике при температуре 2–8 °C (условия указываются на упаковке конкретного производителя).

¶Безопасность и побочные эффекты

Бифидумбактерин относится к препаратам с низким риском побочных реакций. В редких случаях возможны:

• аллергические реакции на компоненты (лактозу, сахарозу);
• вздутие и кратковременный дискомфорт в животе в первые дни приёма;
• изменение характера стула.

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов и при непереносимости лактозы (для форм с лактозой в составе). При тяжёлых иммунодефицитных состояниях приём пробиотиков согласовывают с врачом, поскольку существует теоретический риск инфекционных осложнений.

¶Взаимодействие и аналоги

Бифидумбактерин совместим с большинством лекарственных средств, однако при одновременном приёме с антибиотиками его эффективность снижается. К аналогам и препаратам той же группы относятся:

• Бифидобактерин форте;
• Линекс и его детские формы;
• Аципол;
• Нормобакт;
• Пробифор.

Выбор конкретного средства зависит от возраста ребёнка, причины нарушения микрофлоры и рекомендаций педиатра.

¶Особенности применения у грудных детей

Новорождённым препарат чаще всего дают с ложечки или добавляют в бутылочку с молоком. При грудном вскармливании порошок можно смешать с небольшим количеством сцеженного молока. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, суспензию добавляют в остуженную до 37–38 °C смесь.

При коликах и дисбактериозе у младенцев курс обычно начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая её по назначению врача. Эффект оценивают по улучшению стула, снижению беспокойства и нормализации аппетита; при отсутствии результата в течение 5–7 дней схему приёма пересматривают.