Авцефт — антибактериальный препарат цефтриаксон¶

Авцефт — торговое наименование лекарственного препарата на основе цефтриаксона, антибиотика широкого спектра действия из группы цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Применяется для лечения бактериальных инфекций различной локализации. Действующее вещество — цефтриаксон (в форме цефтриаксона натрия).

¶Действующее вещество

Цефтриаксон — полусинтетический антибиотик класса бета-лактамов, относящийся к цефалоспоринам третьего поколения. Его бактерицидное действие основано на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий: препарат связывается с пенициллинсвязывающими белками и нарушает перекрёстную сшивку пептидогликана, что приводит к гибели микроорганизма.

Цефтриаксон характеризуется:

• широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• устойчивостью к большинству бета-лактамаз (ферментов, разрушающих пенициллины);
• длительным периодом полувыведения (около 6–9 часов), что позволяет вводить препарат один раз в сутки;
• хорошим проникновением в ткани и биологические жидкости, включая спинномозговую жидкость.

Спектр активности охватывает, в частности, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (кроме метициллинрезистентных штаммов), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis, а также ряд анаэробов.

¶Формы выпуска и состав

Авцефт производится в виде стерильного порошка во флаконах. Распространённые дозировки — 250 мг, 500 мг, 1000 мг и 2000 мг в пересчёте на цефтриаксон. Порошок растворяют непосредственно перед применением:

• для внутримышечного введения используют раствор лидокаина или воду для инъекций;
• для внутривенного введения применяют воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида или раствор глюкозы.

Готовый раствор не подлежит длительному хранению и должен быть использован в течение установленного производителем времени. Препарат относится к рецептурным средствам.

¶Показания к применению

Авцефт применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к цефтриаксону возбудителями. К основным показаниям относятся:

Препарат также используется для периоперационной антибиотикопрофилактики в хирургической практике.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам, а также тяжёлые аллергические реакции на пенициллины в анамнезе. С осторожностью препарат назначают:

• при печёночной и почечной недостаточности;
• при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особенно при колите;
• новорождённым с гипербилирубинемией;
• при беременности и в период грудного вскармливания (по строгим показаниям).

Раствор с лидокаином не применяют у детей до определённого возраста и при непереносимости лидокаина. Внутривенное введение лидокаинсодержащих растворов недопустимо.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при применении Авцефта сходны с таковыми у других цефалоспоринов. Наиболее часто отмечаются:

• диарея, тошнота, боль в животе;
• изменения картины крови (лейкопения, тромбоцитоз, эозинофилия);
• повышение активности печёночных ферментов;
• аллергические реакции — сыпь, крапивница, зуд;
• местные реакции в месте инъекции — болезненность, флебит.

В редких случаях возможны анафилактический шок, псевдомембранозный колит, гемолитическая анемия, образование билиарного сладжа. При длительном применении существует риск развития суперинфекции и кандидоза.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Цефтриаксон несовместим с кальцийсодержащими растворами (например, раствором Рингера, раствором Хартмана) при внутривенном введении, особенно у новорождённых, из-за риска образования нерастворимых преципитатов. Препарат не следует смешивать в одном шприце или инфузионной системе с другими лекарственными средствами.

Одновременное применение с антикоагулянтами требует контроля свёртываемости крови. Возможно взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами и некоторыми диуретиками.

¶Особые указания

При длительной терапии рекомендуется периодически контролировать показатели крови, функции печени и почек. Перед началом лечения необходимо уточнить наличие аллергических реакций на антибиотики в анамнезе. Нерациональное применение антибактериальных средств способствует формированию резистентности микроорганизмов, поэтому Авцефт назначают только по показаниям, установленным врачом.

¶Правовой статус и обращение

Авцефт зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат. Отпуск из аптек производится по рецепту врача. Хранение осуществляется в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем; готовые растворы хранению не подлежат. Утилизация неиспользованных остатков проводится в соответствии с требованиями к медицинским отходам.

¶Место в терапии

Цефтриаксон, в том числе под торговым наименованием Авцефт, входит в клинические рекомендации по лечению ряда тяжёлых бактериальных инфекций и включён в перечни жизненно необходимых лекарственных препаратов во многих странах. Его ценят за возможность монотерапии, удобный режим дозирования и широкий спектр действия. Вместе с тем рост антибиотикорезистентности требует взвешенного подхода к назначению препарата и соблюдения принципов рациональной антимикробной терапии.