Аводарт — препарат для лечения облысения¶

Аводарт — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является дутастерид. Относится к группе ингибиторов 5-альфа-редуктазы и применяется преимущественно для лечения андрогенетической алопеции (облысения) у мужчин, а также при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Выпускается в форме капсул для приёма внутрь. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Дутастерид — синтетическое стероидное соединение, селективно подавляющее активность фермента 5-альфа-редуктазы. Этот фермент отвечает за превращение тестостерона в более активный метаболит — дигидротестостерон (ДГТ). Именно ДГТ рассматривается как ключевой фактор, вызывающий миниатюризацию волосяных фолликулов при андрогенетическом облысении и способствующий росту ткани предстательной железы.

В отличие от финастерида, который блокирует преимущественно изофермент 5-альфа-редуктазы второго типа, дутастерид ингибирует оба изофермента — первого и второго типов. Это обеспечивает более выраженное снижение уровня дигидротестостерона в крови и тканях.

¶Механизм действия

После приёма внутрь дутастерид образует стойкий комплекс с ферментом 5-альфа-редуктазой, необратимо блокируя его активность. Снижение концентрации ДГТ приводит к ослаблению андрогенного воздействия на волосяные фолликулы, что замедляет выпадение волос и в части случаев способствует их частичному восстановлению.

Максимальный эффект достигается при регулярном приёме: концентрация препарата в крови стабилизируется в течение нескольких недель, а клинически значимое улучшение обычно наблюдается через 3–6 месяцев терапии. После прекращения приёма уровень ДГТ возвращается к исходным значениям в течение нескольких месяцев, а достигнутый результат постепенно утрачивается.

¶Применение

Основные показания к применению препарата:

• андрогенетическая алопеция у мужчин (в том числе в комбинации с другими средствами);
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы (симптоматическое лечение и профилактика прогрессирования).

Стандартная дозировка — одна капсула в сутки независимо от приёма пищи. Эффект носит накопительный характер и требует длительного, часто многолетнего применения для сохранения результата.

¶Эффективность

Клинические исследования демонстрируют, что дутастерид превосходит финастерид по степени подавления дигидротестостерона и по ряду показателей роста волос. Однако индивидуальная реакция варьируется: у части пациентов отмечается заметное улучшение, у других — лишь замедление прогрессирования облысения, у третьих эффект минимален. Наилучшие результаты наблюдаются при начале терапии на ранних стадиях потери волос.

¶Побочные эффекты и ограничения

К наиболее часто упоминаемым нежелательным реакциям относятся:

• снижение либидо и эректильная дисфункция;
• нарушения эякуляции;
• гинекомастия и болезненность молочных желёз;
• депрессивные состояния (по данным отдельных наблюдений).

Ряд пациентов сообщает о сохранении части побочных эффектов после отмены препарата — так называемый постфинастеридный (постдутастеридный) синдром, однако его существование остаётся предметом научной дискуссии.

Препарат противопоказан женщинам и детям. Особую опасность он представляет для беременных: даже контакт с содержимым капсулы (например, при повреждении оболочки) может привести к нарушениям развития плода мужского пола. Женщинам детородного возраста следует избегать прямого контакта с препаратом.

¶Правовой статус

В России дутастерид включён в перечень рецептурных лекарственных средств. Самостоятельное приобретение и применение без назначения врача не рекомендуется. В ряде стран препарат также отпускается строго по рецепту.

¶Место среди средств от облысения

Дутастерид рассматривается как один из наиболее мощных медикаментозных вариантов терапии андрогенетической алопеции у мужчин. Его часто сравнивают с финастеридом и миноксидилом. Выбор между этими средствами определяется врачом с учётом степени облысения, сопутствующих заболеваний и переносимости. Некоторые специалисты применяют комбинированные схемы, сочетающие пероральный приём ингибиторов 5-альфа-редуктазы с местными препаратами.

¶См. также

• Финастерид
• Миноксидил
• Андрогенетическая алопеция
• Дигидротестостерон