Ацикловир Сандоз крем: инструкция и применение¶

Ацикловир Сандоз — торговое наименование лекарственного препарата на основе ацикловира, выпускаемого в форме крема для наружного применения. Относится к группе противовирусных средств, предназначенных для местной терапии инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса. Производится фармацевтической компанией Sandoz. Препарат отпускается без рецепта врача и применяется преимущественно при лабиальном герпесе.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ацикловир — синтетический аналог нуклеозида пурина, структурно близкий к природному гуанину. Его противовирусное действие основано на избирательном подавлении репликации ДНК вирусов герпеса. Попадая в инфицированную клетку, ацикловир под действием вирусной тимидинкиназы превращается в активную форму — ацикловира трифосфат. Это соединение встраивается в синтезируемую вирусную ДНК и блокирует её дальнейшее удлинение, что подавляет размножение вируса.

Ацикловир активен в отношении вируса простого герпеса первого и второго типов (ВПГ-1 и ВПГ-2), а также вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella zoster). В составе крема вещество действует локально в месте нанесения, системное всасывание через неповреждённую кожу минимально.

¶Форма выпуска и состав

Крем представляет собой однородную массу белого или почти белого цвета, предназначенную для нанесения на кожу и слизистые оболочки. Выпускается в тубах по 2, 5 и 10 г. В 1 г крема содержится 50 мг ацикловира (5 %). Вспомогательные компоненты включают:

• пропиленгликоль;
• вазелин;
• спирт цетостеариловый;
• макрогола стеарат;
• диметикон;
• воду очищенную.

Спирт цетостеариловый может вызывать местные аллергические реакции у чувствительных лиц.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, крем применяется при следующих состояниях:

• герпес губ (лабиальный герпес), вызванный ВПГ-1;
• герпетические высыпания на коже;
• генитальный герпес (в качестве местной терапии);
• опоясывающий лишай в лёгких формах.

Наибольшая эффективность достигается при начале применения на ранней стадии — в первые часы после появления зуда, жжения или покалывания, до формирования пузырьков.

¶Способ применения и дозы

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи или слизистой оболочки. Режим применения:

• взрослые и дети старше 12 лет — 5 раз в сутки с интервалом около 4 часов;
• дети от 2 до 12 лет — до 5 раз в сутки под контролем взрослых;
• продолжительность лечения — обычно 5–10 дней.

Применять препарат следует чистыми руками либо с помощью ватного тампона, чтобы избежать переноса инфекции на другие участки. При генитальном герпесе крем наносят на поражённые зоны несколько раз в день в течение 5–10 дней. Если симптомы сохраняются после 10 дней терапии, необходимо обратиться к врачу.

¶Противопоказания и особые указания

Крем не применяется при повышенной индивидуальной чувствительности к ацикловиру или вспомогательным компонентам, а также к валацикловиру. Препарат не предназначен для нанесения на слизистые оболочки глаз, в ротовую полость (при проглатывании) и на обширные участки повреждённой кожи.

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск; системное всасывание при наружном использовании незначительно. Данных о неблагоприятном влиянии на плод при местном применении не получено.

Крем не предотвращает передачу герпеса половым путём, поэтому при генитальной форме инфекции следует воздерживаться от контактов до заживления высыпаний.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при наружном применении возникают редко и обычно носят местный характер:

• жжение, покалывание в месте нанесения;
• покраснение, сухость, шелушение кожи;
• зуд;
• реже — аллергический контактный дерматит, связанный со вспомогательными компонентами.

При появлении выраженных реакций препарат отменяют и консультируются с врачом.

¶Взаимодействие с другими препаратами

При наружном применении ацикловира клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не отмечено из-за низкой системной абсорбции. Одновременное использование других местных средств на том же участке не рекомендуется во избежание раздражения кожи.

¶Условия хранения и отпуска

Крем хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности указан на упаковке; после вскрытия тубы препарат используют в течение указанного производителем периода. Отпускается из аптек без рецепта.

¶Место среди аналогичных препаратов

Ацикловир Сандоз входит в обширную группу наружных противовирусных средств наряду с кремами и мазями других производителей, а также с препаратами на основе валацикловира и пенцикловира. Отличия между ними касаются в основном вспомогательных компонентов, кратности применения и ценовой доступности. При частых рецидивах герпеса местная терапия часто дополняется системными противовирусными препаратами по назначению врача.