Ацикловир Авексима 400: инструкция и применение¶

Ацикловир Авексима 400 — российский противовирусный лекарственный препарат, выпускаемый в форме таблеток, содержащих 400 мг действующего вещества ацикловира. Относится к группе синтетических аналогов нуклеозидов и применяется преимущественно для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. Производится фармацевтической компанией «Авексима»; отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Ацикловир — синтетический аналог пуринового нуклеозида, структурно близкий к гуанозину. Попадая в организм, он избирательно активируется внутри клеток, поражённых вирусом: вирусная тимидинкиназа превращает ацикловир в монофосфат, который затем фосфорилируется до активной трифосфатной формы. Это соединение конкурентно подавляет вирусную ДНК-полимеразу и встраивается в синтезируемую цепь ДНК, прерывая её рост. Такой механизм обеспечивает избирательность действия: в здоровых клетках препарат почти не активируется, что снижает токсичность.

Ацикловир активен в отношении вирусов простого герпеса 1-го и 2-го типов, вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая, а также вируса Эпштейна — Барр и цитомегаловируса (последние два — при более высоких концентрациях).

¶Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток по 400 мг. Вспомогательные вещества могут включать лактозу, крахмал, магния стеарат и другие наполнители, обеспечивающие форму и стабильность таблетки. Упаковки обычно содержат 10, 20 или 30 таблеток. Точный состав указан на упаковке и в аннотации конкретной серии.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при:

• инфекциях кожи и слизистых, вызванных вирусом простого герпеса (в том числе генитальном герпесе);
• опоясывающем лишае (Herpes zoster);
• ветряной оспе (в том числе у пациентов из групп риска);
• профилактике герпетических инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом.

¶Способ применения и дозы

Дозировка зависит от вида инфекции, возраста и состояния пациента. Типовые схемы для взрослых:

Таблетки принимают внутрь, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Дозу и длительность курса определяет врач; при тяжёлых нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования. Превышение рекомендованных доз недопустимо.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к ацикловиру или вспомогательным компонентам;
• выраженных нарушениях функции почек;
• в период лактации (при необходимости применения — грудное вскармливание приостанавливают).

С осторожностью применяют при беременности, у пожилых пациентов и при обезвоживании.

¶Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения: тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, редко — спутанность сознания, галлюцинации (чаще у пожилых и при почечной недостаточности);
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
• изменения лабораторных показателей: повышение уровня креатинина, трансаминаз, билирубина.

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Ацикловир не излечивает герпетическую инфекцию полностью, а подавляет размножение вируса в период обострения. При частых рецидивах применяется длительная профилактическая терапия под контролем специалиста. Пациентам с нарушением функции почек дозу снижают во избежание накопления препарата. Во время лечения рекомендуется достаточное потребление жидкости.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение с нефротоксичными средствами повышает риск поражения почек. Пробенецид и циметидин замедляют выведение ацикловира, увеличивая его концентрацию в крови. Сочетание с другими противовирусными препаратами требует врачебного контроля.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Отпускается по рецепту.

¶Аналоги и место среди препаратов

На рынке представлены и другие торговые наименования ацикловира, а также его производные — валацикловир и фамцикловир, обладающие более высокой биодоступностью при приёме внутрь. Выбор конкретного препарата и формы определяет врач с учётом тяжести инфекции и состояния пациента. Ацикловир Авексима 400 является одним из генерических препаратов ацикловира в дозировке 400 мг.