Аторвастатин-СЗ — гиполипидемический препарат¶

Аторвастатин-СЗ — российский лекарственный препарат из группы гиполипидемических (липидснижающих) средств, действующим веществом которого является аторвастатин. Относится к классу статинов — ингибиторов фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, для приёма внутрь. Применяется для снижения уровня холестерина и триглицеридов в крови, а также для профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с дислипидемией и высоким риском атеросклероза.

¶Общие сведения

Аторвастатин-СЗ производится в России и зарегистрирован как воспроизведённый (дженериковый) лекарственный препарат. Суффикс «СЗ» в торговом наименовании указывает на производителя — фармацевтическую компанию «Северная звезда». Действующее вещество — аторвастатина кальция, относится к международному непатентованному наименованию (МНН) «аторвастатин».

Аторвастатин был впервые синтезирован в 1985 году и выведен на рынок под оригинальным торговым названием в 1990-х годах. После истечения патентной защиты появились многочисленные генерические аналоги, в том числе российского производства. Аторвастатин-СЗ входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) как часть группы статинов.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на конкурентном ингибировании фермента ГМГ-КоА-редуктазы — ключевого звена синтеза холестерина в печени. Подавление этого фермента снижает внутриклеточную продукцию холестерина, что стимулирует увеличение числа рецепторов к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП) на поверхности гепатоцитов. В результате усиливается захват и катаболизм ЛПНП из плазмы крови, что приводит к снижению их концентрации.

Аторвастатин снижает:

• общий холестерин;
• холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
• триглицериды;
• холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Одновременно препарат умеренно повышает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Помимо липидснижающего эффекта, статины обладают противовоспалительным и стабилизирующим действием на атеросклеротическую бляшку.

¶Показания к применению

Препарат назначается при:

• первичной гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемии, когда диета и физическая активность не дают достаточного эффекта;
• гетерозиготной и гомозиготной семейной гиперхолестеринемии;
• профилактике сердечно-сосудистых событий у пациентов с высоким риском (ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт миокарда, инсульт).

Решение о назначении принимает врач с учётом уровня липидов и суммарного сердечно-сосудистого риска.

¶Дозировка и форма выпуска

Аторвастатин-СЗ выпускается в таблетках по 10, 20, 40 и 80 мг. Начальная доза обычно составляет 10 мг один раз в сутки; при необходимости её повышают с интервалом не менее четырёх недель. Максимальная суточная доза — 80 мг. Таблетки принимают в любое время суток независимо от приёма пищи, поскольку период полувыведения аторвастатина достаточно велик.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• активных заболеваниях печени и стойком повышении трансаминаз;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (для большинства дозировок).

Наиболее частые нежелательные реакции — миалгия, головная боль, диспепсия, повышение активности печёночных ферментов. Редким, но серьёзным осложнением является рабдомиолиз — разрушение мышечной ткани с риском почечной недостаточности. При появлении мышечной боли и слабости следует обратиться к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения контролируют функцию печени и уровень липидов. Пациентам с заболеваниями щитовидной железы, почек и мышц требуется осторожность. Не рекомендуется сочетать препарат с грейпфрутовым соком и некоторыми лекарствами (например, фибратами, некоторыми антибиотиками и противогрибковыми средствами) из-за риска усиления побочных эффектов.

¶Место среди аналогов

Аторвастатин — один из наиболее распространённых статинов в клинической практике. Наряду с оригинальным препаратом и другими дженериками, Аторвастатин-СЗ занимает свою нишу на российском фармацевтическом рынке. Выбор конкретного торгового наименования осуществляет врач; взаимозаменяемость генериков определяется их биоэквивалентностью оригинальному препарату.