Аскорбиновая кислота: приём и дозировка¶

Аскорбиновая кислота (витамин C) — водорастворимое органическое соединение, необходимое для нормального функционирования соединительной ткани, синтеза коллагена, работы иммунной системы и усвоения железа. В быту её часто называют «аскорбинкой». Вещество выпускается в виде таблеток, драже, жевательных пастилок, порошка и раствора, а также содержится в продуктах питания. Приём препаратов аскорбиновой кислоты имеет установленные правила, касающиеся дозировки, времени и способа употребления, а также ограничений по состоянию здоровья.

¶Формы выпуска

Аскорбиновая кислота встречается в нескольких лекарственных формах, которые различаются по дозировке и способу приёма:

• Драже — обычно содержат 50 мг действующего вещества; предназначены для рассасывания или разжёвывания.
• Таблетки — дозировка варьируется от 25 до 1000 мг; принимаются внутрь, запивая водой.
• Жевательные таблетки и пастилки — содержат сахар или сахарозаменители, часто с добавлением ароматизаторов.
• Порошок — растворяется в воде; применяется для приготовления напитков.
• Раствор для инъекций — используется в медицинских учреждениях при необходимости быстрого введения.
• Комбинированные препараты — включают аскорбиновую кислоту вместе с другими витаминами или минералами.

¶Рекомендуемые дозировки

Суточная потребность в витамине C зависит от возраста, пола, физиологического состояния и образа жизни. Ориентировочные нормы физиологической потребности, принятые в России:

Верхний допустимый уровень потребления для взрослых составляет 2000 мг в сутки. При профилактическом приёме обычно ограничиваются дозами, близкими к физиологической норме. В лечебных целях врач может назначить более высокие дозы — от 250 до 1000 мг в сутки и выше, однако такие схемы применяются под контролем специалиста.

¶Как принимать

Способ приёма зависит от формы препарата и цели использования.

• Внутрь после еды. Аскорбиновую кислоту в таблетках принимают после приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Приём натощак может раздражать слизистую желудка, особенно у людей с повышенной кислотностью.
• Рассасывание. Драже и пастилки часто предназначены для рассасывания в полости рта; их не рекомендуется глотать целиком, если это указано в инструкции.
• Растворение порошка. Порошок растворяют в воде или другом напитке согласно инструкции, после чего выпивают.
• Дробный приём. При высоких суточных дозах препарат делят на несколько приёмов в течение дня, поскольку избыток водорастворимого витамина выводится с мочой.
• Курсовой приём. Профилактические курсы обычно длятся от двух до четырёх недель; длительность определяется целью приёма.

Перед началом приёма следует ознакомиться с инструкцией конкретного препарата: дозировки и ограничения у разных производителей могут отличаться.

¶Взаимодействие и усвоение

Аскорбиновая кислота участвует в окислительно-восстановительных процессах и влияет на усвоение ряда веществ:

• Железо. Витамин C улучшает всасывание негемового железа, поэтому его часто назначают вместе с препаратами железа.
• Витамины группы B. Аскорбиновая кислота может снижать концентрацию некоторых витаминов группы B, поэтому их приём иногда разводят по времени.
• Ацетилсалициловая кислота и другие препараты. Возможно взаимное влияние на выведение и действие; при регулярном приёме лекарств требуется консультация врача.
• Курение и алкоголь. У курящих людей потребность в витамине C повышена, так как окислительный стресс ускоряет его расходование.

¶Ограничения и побочные эффекты

В рекомендованных дозах аскорбиновая кислота обычно хорошо переносится. При значительном превышении дозировки возможны:

• расстройства пищеварения — тошнота, изжога, диарея, спазмы;
• повышенное газообразование;
• раздражение слизистой желудка;
• при длительном приёме больших доз — риск образования оксалатных камней в почках у предрасположенных лиц;
• у людей с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз эритроцитов.

Приём высоких доз не рекомендуется при сахарном диабете (если в препарате есть сахар), гемохроматозе, некоторых заболеваниях почек и при повышенной свёртываемости крови. Беременным и кормящим женщинам, а также детям дозировку следует согласовывать с врачом.

¶Мифы о приёме

Распространено представление, что большие дозы витамина C предотвращают простуду. Исследования показывают, что приём аскорбиновой кислоты в профилактических дозах не снижает частоту заболеваемости у большинства людей, хотя может незначительно сокращать длительность эпизода. Также не подтверждается эффективность сверхвысоких доз при онкологических и сердечно-сосудистых заболеваниях без назначения специалиста.

¶Пищевые источники

Значительная часть витамина C поступает с пищей. Основные источники:

• шиповник, чёрная смородина, облепиха;
• сладкий перец, брокколи, брюссельская капуста;
• цитрусовые, киви, клубника;
• картофель, томаты, зелень.

Витамин C разрушается при длительной термической обработке и хранении, поэтому предпочтительны свежие или минимально обработанные продукты.