Артрадол — хондропротекторный препарат¶

Артрадол® — лекарственный препарат из группы хондропротекторов, содержащий в качестве действующего вещества глюкозамина гидрохлорид (в форме раствора для инъекций) либо комбинацию глюкозамина с другими компонентами (в пероральных формах). Применяется преимущественно в травматологии, ортопедии и ревматологии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника. В России препарат известен главным образом в виде раствора для внутримышечного и внутрисуставного введения, выпускаемого рядом отечественных фармацевтических предприятий.

¶Общая характеристика

Действующее вещество препарата — глюкозамина гидрохлорид — представляет собой аминосахарид, который является естественным компонентом хрящевой ткани и участвует в синтезе протеогликанов и гликозаминогликанов межклеточного матрикса хряща. Молекулярная масса глюкозамина невелика, что позволяет ему относительно легко проникать в ткани сустава при парентеральном введении.

Препарат позиционируется как средство, влияющее на обменные процессы в хрящевой ткани. Механизм действия связывают со стимуляцией синтеза хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты, а также с умеренным противовоспалительным эффектом, обусловленным, в частности, подавлением активности некоторых медиаторов воспаления.

¶Формы выпуска и состав

Артрадол® встречается в нескольких лекарственных формах:

• Раствор для инъекций — основной вариант, содержащий глюкозамина гидрохлорид в концентрации 100 мг/мл или 200 мг/мл в ампулах. Вводится внутримышечно, в ряде схем — внутрисуставно или параартикулярно.
• Таблетки и капсулы — пероральные формы, часто в комбинации с хондроитина сульфатом, а также с нестероидными противовоспалительными компонентами (например, с мелоксикамом или кетопрофеном) в комбинированных линейках.

Вспомогательные вещества зависят от конкретного производителя и лекарственной формы. Растворы обычно содержат воду для инъекций, стабилизаторы и регуляторы pH.

¶Показания к применению

Согласно инструкциям производителей, препарат применяется при следующих состояниях:

• остеоартроз (гонартроз, коксартроз и поражения других суставов) различной степени тяжести;
• остеохондроз позвоночника, включая корешковый синдром;
• спондилоартроз и дегенеративные изменения межпозвонковых дисков;
• артропатии и состояния после травм суставов и оперативных вмешательств;
• в составе комплексной терапии — при периартритах и тендинитах.

Препарат чаще рассматривается как компонент длительной патогенетической терапии, а не как средство для быстрого купирования острой боли.

¶Способ применения и дозы

Схемы введения устанавливаются врачом и зависят от формы выпуска, тяжести заболевания и переносимости. Типичная схема для инъекционной формы предполагает курс внутримышечных инъекций через день или ежедневно в течение нескольких недель; при внутрисуставном введении интервалы между процедурами больше. Курсы могут повторяться с перерывом в несколько месяцев.

Пероральные формы принимаются во время еды, доза и длительность приёма определяются инструкцией конкретного препарата. Эффект хондропротекторов развивается постепенно, обычно спустя несколько недель от начала терапии.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную индивидуальную чувствительность к глюкозамину и вспомогательным компонентам;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для ряда форм);
• фенилкетонурию (при наличии в составе аспартама).

Среди возможных нежелательных реакций отмечают местные реакции в месте инъекции (боль, покраснение, отёк), а также аллергические реакции, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта при пероральном приёме, редко — головокружение, головную боль, тахикардию. При появлении выраженных реакций препарат отменяют.

¶Место в терапии и дискуссионные вопросы

Глюкозамин относится к группе симптоматических средств замедленного действия (SYSADOA). Отношение медицинского сообщества к хондропротекторам неоднородно: часть клинических исследований демонстрирует умеренное уменьшение боли и улучшение функции суставов, тогда как ряд крупных рандомизированных испытаний и метаанализов не подтверждает преимуществ, значимо превышающих эффект плацебо. Международные ревматологические рекомендации в разных редакциях занимают различающиеся позиции: одни допускают применение глюкозамина как вспомогательного средства, другие не включают его в перечень препаратов с доказанной эффективностью.

В связи с этим Артрадол® и аналогичные препараты рассматриваются преимущественно как часть комплексной терапии, дополняющей базовое лечение остеоартроза — обезболивающие средства, физиотерапию, лечебную физкультуру и коррекцию массы тела.

¶Аналоги и правовой статус

К препаратам с тем же действующим веществом относятся многочисленные глюкозаминосодержащие средства российского и зарубежного производства, в том числе комбинированные с хондроитина сульфатом. Артрадол® отпускается по рецепту врача; сведения о нём содержатся в государственном реестре лекарственных средств. Информация о конкретных производителях, регистрационных номерах и точных дозировках указывается в инструкции и на упаковке каждой серии.

¶См. также

Хондропротекторы, глюкозамин, хондроитина сульфат, остеоартроз, симптоматические средства замедленного действия.