Анисовые капли как отхаркивающее средство¶

Анисовые капли — лекарственный препарат растительного происхождения, применяемый в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. Действующим веществом выступает масло, получаемое из плодов аниса обыкновенного (Pimpinella anisum), — однолетнего травянистого растения семейства зонтичных. Препарат относится к группе секретолитиков и стимуляторов моторной функции дыхательных путей, отпускается в аптеках без рецепта и имеет давнюю историю применения в народной и официальной медицине.

¶Состав и форма выпуска

Классические анисовые капли содержат два основных компонента:

• масло анисовое — 2,8 части;
• раствор аммиака (нашатырный спирт) — 1 часть;
• спирт этиловый 90 % — до 100 частей.

В ряде прописей вместо раствора аммиака используется масло фенхеля или добавляется масло мяты. Препарат выпускается во флаконах-капельницах объёмом 10–25 мл. Жидкость прозрачная или слегка опалесцирующая, с характерным запахом аниса и аммиака, бесцветная или с желтоватым оттенком. Существует также нашатырно-анисовые капли, где доля аммиака выше, что усиливает раздражающее действие на слизистую.

¶Фармакологическое действие

Терапевтический эффект обусловлен двумя механизмами.

Анисовое масло содержит до 90 % анетола — ароматического эфира, который выделяется через дыхательные пути и оказывает рефлекторное раздражающее действие на бронхиальные железы. Это стимулирует секрецию бронхиальной слизи, разжижает мокроту и облегчает её выведение. Анетол также обладает слабым спазмолитическим и антисептическим действием.

Раствор аммиака при приёме внутрь раздражает рецепторы желудка, что рефлекторно повышает активность мерцательного эпителия и перистальтику бронхов. Совокупный результат — усиление отхаркивания и облегчение кашля, особенно при сухом или малопродуктивном кашле.

Препарат не подавляет кашлевой рефлекс, а напротив, способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Именно поэтому его не назначают одновременно с противокашлевыми средствами центрального действия — это может привести к застою мокроты.

¶Показания к применению

Анисовые капли применяют при:

• трахеите, ларингите, бронхите с вязкой мокротой;
• воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей;
• в комплексной терапии пневмонии (как вспомогательное средство);
• коклюше (в составе комплексного лечения).

Препарат эффективен преимущественно на ранних стадиях заболевания, когда мокрота густая и трудно отделяется.

¶Способ применения и дозы

Взрослые принимают по 10–15 капель на приём 3–4 раза в день после еды. Детям старше 12 лет — по 3–5 капель; детям младшего возраста препарат назначают только по согласованию с врачом, обычно в виде водного раствора (несколько капель на столовую ложку воды). Курс лечения обычно не превышает 5–7 дней.

Капли принимают в чистом виде или разводят в небольшом количестве воды. Перед употреблением флакон следует взболтать.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• гастрите с повышенной кислотностью;
• беременности и в период лактации;
• детском возрасте до 3 лет (в некоторых инструкциях — до 12 лет).

Возможные побочные реакции: аллергические высыпания, тошнота, изжога, редко — бронхоспазм. При длительном применении в высоких дозах возможно раздражение слизистой желудка.

¶История и место в терапии

Анис как лекарственное растение известен с античности: его упоминали Диоскопорид и Плиний Старший. В европейской медицине настойка аниса с аммиаком вошла в употребление в XVIII–XIX веках как дешёвое и доступное отхаркивающее средство. В советской и российской фармакопее нашатырно-анисовые капли официально включены в перечень препаратов.

Современная медицина рассматривает анисовые капли как симптоматическое средство с ограниченной доказательной базой. В клинических рекомендациях по лечению бронхита и пневмонии они не являются препаратами первого выбора — предпочтение отдаётся муколитикам (амброксол, ацетилцистеин) и отхаркивающим средствам с более предсказуемым действием. Тем не менее капли остаются популярны как безрецептурное средство домашней аптечки.

¶Сравнение с другими отхаркивающими средствами

Анисовые капли уступают муколитикам по силе действия, но выигрывают в цене и доступности.

¶Меры предосторожности

Не следует превышать рекомендованные дозы: анетол в больших количествах токсичен, а аммиак раздражает слизистые. При сохранении кашля более недели, появлении кровянистой мокроты, одышки или повышении температуры необходимо обратиться к врачу — эти симптомы могут указывать на пневмонию или другое серьёзное заболевание, требующее иной терапии. Хранить препарат следует в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, вдали от детей.