Амлодипин-АКОС — препарат амлодипина¶

Амлодипин-АКОС — российский лекарственный препарат на основе амлодипина, относящийся к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов (антагонистов кальция) дигидропиридинового ряда. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и стенокардии. Производится фармацевтической компанией «АКОС» (АО «Синтез», входящее в структуру «Биннофарм Групп»); торговое наименование образовано от международного непатентованного наименования действующего вещества и названия производителя.

¶Действующее вещество

Амлодипин — производное дигидропиридина, синтетическое соединение, блокирующее потенциалзависимые кальциевые каналы L-типа в гладкомышечных клетках сосудов и миокарда. Международное непатентованное наименование (МНН) — амлодипин; в зарубежной практике вещество известно также как амлодипина безилат (в виде соли — безилата). Амлодипин был разработан в 1980-х годах и с тех пор вошёл в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. В России зарегистрировано множество воспроизведённых (дженериковых) препаратов амлодипина, одним из которых является «Амлодипин-АКОС».

¶Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток, содержащих амлодипин в пересчёте на основание. Распространённые дозировки — 5 мг и 10 мг. Вспомогательные вещества могут включать лактозу (молочный сахар), крахмал, целлюлозу, стеарат кальция или магния и другие наполнители, обеспечивающие форму и стабильность таблетки. Таблетки обычно белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы.

¶Фармакологическое действие

Амлодипин расширяет периферические артериолы, снижая общее периферическое сосудистое сопротивление, что приводит к уменьшению артериального давления. Расширение коронарных артерий улучшает кровоснабжение миокарда и уменьшает потребность сердца в кислороде, что лежит в основе антиангинального (противоишемического) эффекта. Препарат обладает длительным действием, что позволяет принимать его один раз в сутки.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь амлодипин медленно и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность составляет около 60–65 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6–12 часов. Вещество в значительной степени связывается с белками плазмы, метаболизируется в печени, а период полувыведения достигает 35–50 часов, что и обусловливает однократный суточный приём. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов.

¶Показания к применению

Основные показания:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• стабильная стенокардия напряжения;
• вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Препарат может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими гипотензивными средствами — ингибиторами АПФ, диуретиками, бета-адреноблокаторами.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к амлодипину и другим дигидропиридинам, выраженная артериальная гипотензия, шок, а также тяжёлый аортальный стеноз. С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, при хронической сердечной недостаточности, в пожилом возрасте. Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с расширением сосудов: отёки лодыжек и стоп, приливы, головная боль, головокружение, сердцебиение. Реже наблюдаются тошнота, сонливость, повышенная утомляемость, нарушения сна. В отдельных случаях возможны гиперплазия дёсен, изменения лабораторных показателей печени. При появлении выраженных симптомов требуется консультация врача.

¶Особенности препарата «Амлодипин-АКОС»

Как воспроизведённый препарат, «Амлодипин-АКОС» содержит то же действующее вещество, что и оригинальный препарат, и выпускается после истечения срока патентной защиты. Взаимозаменяемость дженериков определяется их биоэквивалентностью, подтверждаемой в ходе клинических исследований. Наличие нескольких производителей амлодипина на российском рынке обеспечивает доступность терапии и ценовую конкуренцию. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Амлодипин входит в число наиболее часто назначаемых антигипертензивных средств как в России, так и за рубежом. Он включён в клинические рекомендации по лечению артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Длительный период действия, предсказуемый эффект и относительно невысокая стоимость делают препараты амлодипина, включая «Амлодипин-АКОС», широко востребованными в амбулаторной практике. Назначение и коррекция дозы осуществляются врачом с учётом индивидуальных показателей пациента.