Амелотекс — гель и крем: применение¶

Амелотекс — торговое наименование лекарственных препаратов на основе нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) мелоксикама, выпускаемых в России в виде геля для наружного применения, крема, таблеток и раствора для инъекций. Наружные формы (гель и крем) предназначены для местного нанесения на кожу и применяются при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основное действующее вещество наружных форм — мелоксикам, относящийся к классу оксикамов, селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Мелоксикам подавляет синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли, преимущественно в очаге воспаления, что обеспечивает противовоспалительный, обезболивающий и в умеренной степени жаропонижающий эффект. При нанесении на кожу препарат проникает через эпидермис и накапливается в подлежащих тканях — мышцах, синовиальной жидкости, суставных структурах, — при этом системная концентрация остаётся низкой, что снижает риск общих побочных реакций по сравнению с пероральным приёмом.

¶От чего применяется

Наружные формы Амелотекса (гель, крем) показаны при следующих состояниях:

• остеоартроз (артроз) крупных и мелких суставов;
• ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания суставов;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• дорсалгии — боли в спине, в том числе при остеохондрозе;
• миалгии (мышечные боли), в том числе после физических нагрузок;
• воспалительные и травматические поражения мягких тканей: ушибы, растяжения, тендиниты, бурситы;
• невралгии, радикулит;
• боли в суставах и мышцах после травм и операций.

Препарат применяется симптоматически — для уменьшения боли и воспаления, он не устраняет причину заболевания и не заменяет базисную терапию.

¶Формы выпуска и различия

Различия между гелем и кремом в основном касаются основы и скорости всасывания; действующее вещество одинаково. Выбор формы определяется локализацией боли, типом кожи и переносимостью.

¶Способ применения

Гель или крем наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над болезненным участком 2–3 раза в сутки, слегка втирая. Разовая доза — полоска препарата длиной примерно 1–2 см (около 1–2 г) в зависимости от площади участка. Длительность применения без консультации врача обычно не превышает 7–14 дней. При необходимости наложения повязки следует учитывать возможное усиление всасывания.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Наружные формы не применяют:

• при повышенной чувствительности к мелоксикаму, другим НПВС или компонентам основы;
• при «аспириновой» астме и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
• при нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения, дерматитах, экземе, ранах;
• в период беременности (особенно III триместр) и при грудном вскармливании — по назначению врача;
• у детей до 12 лет (для ряда форм — до 18 лет) без рекомендации специалиста.

Препарат не наносят на слизистые оболочки, в глаза, на область вокруг глаз. После нанесения следует вымыть руки, если они не являются зоной обработки. При длительном применении на больших участках кожи возможны системные эффекты, свойственные НПВС: диспепсия, головная боль, аллергические реакции. При появлении раздражения кожи нанесение прекращают.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые местные реакции: зуд, жжение, покраснение, сыпь, сухость кожи, редко — фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечному свету). При появлении выраженных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу. Системные побочные эффекты при наружном применении встречаются редко и связаны с всасыванием мелоксикама.

¶Взаимодействия и особые указания

При наружном применении клинически значимые взаимодействия с другими лекарствами маловероятны, однако при одновременном приёме пероральных НПВС, антикоагулянтов, антиагрегантов, кортикостероидов или метотрексата следует проконсультироваться с врачом из-за возможного суммирования эффектов. Не рекомендуется сочетать с другими наружными средствами на одном участке кожи без консультации.

¶Место среди аналогов

Амелотекс относится к группе наружных НПВС наряду с препаратами на основе диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, нимесулида. Мелоксикам отличается селективностью в отношении ЦОГ-2, что связывают с меньшим риском поражения желудочно-кишечного тракта при системном применении; при наружном использовании это преимущество имеет ограниченное значение. Выбор конкретного препарата определяется переносимостью, локализацией боли и рекомендацией врача.

¶Статус и отпуск из аптек

Наружные формы Амелотекса в России отпускаются без рецепта; таблетки и раствор для инъекций — по рецепту. Информация о препарате содержится в инструкции по медицинскому применению, утверждённой регуляторным органом. Перед началом применения необходима консультация специалиста: только врач может оценить соотношение пользы и риска, исключить противопоказания и подобрать адекватную терапию.