Алловизан — противовирусный препарат¶

Алловизан — торговое наименование лекарственного препарата на основе ацикловира, противовирусного средства, применяемого главным образом для терапии инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) и опоясывающего лишая (Varicella zoster). Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь, а также в виде мазей и кремов для наружного применения. Действующее вещество — синтетический аналог нуклеозида, избирательно подавляющий размножение вирусов герпеса.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет ацикловир — синтетическое противовирусное средство, структурно близкое к природному нуклеозиду гуанозину. Молекула ацикловира была синтезирована в 1970-х годах в исследовательских лабораториях компании Burroughs Wellcome (позднее вошла в состав GlaxoSmithKline) и стала одним из первых избирательно действующих противовирусных препаратов. Открытие ацикловира считается важной вехой в истории фармакологии, поскольку до него эффективных средств против герпесвирусных инфекций практически не существовало.

Алловизан относится к числу воспроизведённых (дженериковых) препаратов ацикловира: после истечения патентной защиты оригинального средства его производство освоили многие фармацевтические компании под собственными торговыми названиями.

¶Механизм действия

Ацикловир проникает в инфицированную клетку и под действием вирусного фермента — тимидинкиназы — превращается в активную форму (ацикловира трифосфат). Это соединение конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и встраивается в синтезируемую цепь вирусной ДНК, что приводит к её обрыву и блокировке размножения вируса. Поскольку активация препарата происходит преимущественно в поражённых клетках, его воздействие на здоровые ткани относительно избирательно, чем объясняется сравнительно низкая токсичность.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса, в том числе герпес губ и генитальный герпес;
• опоясывающий лишай (герпес зостер);
• ветряная оспа, в первую очередь у взрослых и у пациентов с ослабленным иммунитетом;
• профилактика герпетических инфекций у лиц со снижённым иммунитетом, включая пациентов после трансплантации органов и при ВИЧ-инфекции.

Наружные формы (крем, мазь) предназначены для местного лечения герпеса кожи и губ, тогда как таблетки применяются при более распространённых и системных проявлениях инфекции.

¶Формы выпуска и дозирование

Алловизан выпускается в нескольких лекарственных формах:

Дозировка и длительность курса зависят от вида инфекции, возраста пациента и состояния иммунной системы. При герпесе губ наружные формы наносят несколько раз в сутки в течение нескольких дней; при опоясывающем лишае и ветряной оспе обычно назначают таблетированные формы в более высоких дозах. Точную схему лечения определяет врач.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к ацикловиру или валацикловиру. С осторожностью применяется при нарушениях функции почек, поскольку выведение действующего вещества происходит преимущественно через почки, а также в период беременности и грудного вскармливания — по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска.

Среди возможных нежелательных реакций при приёме внутрь отмечают тошноту, головную боль, головокружение, кожную сыпь, утомляемость; в редких случаях — нарушения со стороны почек и нервной системы. При наружном применении возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение в месте нанесения. Большинство побочных эффектов носят обратимый характер.

¶Особенности применения

Эффективность противовирусной терапии во многом зависит от своевременного начала лечения: препарат наиболее действенен при приёме в первые часы или сутки после появления симптомов. При частых рецидивах герпеса может назначаться длительная профилактическая терапия. Важно учитывать, что ацикловир не устраняет вирус из организма полностью, а подавляет его активное размножение, поэтому вирус сохраняется в нервных ганглиях в латентном состоянии и может реактивироваться.

При одновременном приёме с некоторыми другими лекарствами (например, с пробенецидом) возможно замедление выведения ацикловира и повышение его концентрации в крови. Взаимодействия требуют учёта при назначении терапии пациентам с сопутствующими заболеваниями.

¶Место среди аналогов

Алловизан входит в обширную группу ацикловирсодержащих препаратов, куда относятся как оригинальное средство Зовиракс, так и многочисленные дженерики (Ацикловир, Герпевир, Виролекс и другие). Помимо ацикловира, в клинической практике применяются его более поздние производные — валацикловир и фамцикловир, обладающие лучшей биодоступностью при приёме внутрь. Выбор конкретного препарата определяется врачом с учётом тяжести инфекции, удобства режима дозирования и стоимости лечения.