Акримекс — противомикробный препарат налидиксовой кислоты¶

Акримекс — торговое наименование лекарственного препарата на основе налидиксовой кислоты, противомикробного средства из группы хинолонов первого поколения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и применяется преимущественно при инфекциях мочевыводящих путей. Действующее вещество нарушает синтез ДНК бактериальной клетки, что приводит к гибели микроорганизма.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — налидиксовая кислота (acidum nalidixicum), синтетическое производное 1,8-нафтиридина. Препарат относится к первой генерации хинолонов, открытой раньше фторхинолонов. Механизм действия связан с угнетением фермента ДНК-гиразы, отвечающего за репликацию бактериальной ДНК. Нарушение этого процесса делает невозможным размножение микробной клетки.

Налидиксовая кислота эффективна в отношении грамотрицательных бактерий: кишечной палочки (Escherichia coli), протея (Proteus), клебсиеллы (Klebsiella), энтеробактера. Слабо действует на грамположительную флору и синегнойную палочку. Устойчивость бактерий развивается относительно быстро, поэтому длительное применение без контроля не рекомендуется.

¶Форма выпуска и состав

Основная форма — таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 0,25 г и 0,5 г налидиксовой кислоты. Вспомогательные компоненты включают наполнители, связующие вещества и компоненты оболочки, обеспечивающие высвобождение действующего вещества в кишечнике. Препарат выпускается в контурных ячейковых упаковках и картонных пачках.

¶Инструкция по применению

Инструкция описывает препарат как средство для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными микроорганизмами. К показаниям относят:

• цистит и уретрит бактериальной природы;
• пиелонефрит;
• пиелит;
• профилактику инфекций при урологических операциях и инструментальных вмешательствах.

Дозировка подбирается врачом индивидуально. Взрослым обычно назначают по 0,5 г четыре раза в сутки в течение 7–14 дней; при тяжёлых формах возможна корректировка схемы. Детям старше определённого возраста (обычно от 2–3 лет) дозу рассчитывают по массе тела. Таблетки принимают внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к налидиксовой кислоте и другим хинолонам;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• эпилепсия и другие судорожные состояния;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для большинства форм — до 2 лет).

¶Побочные эффекты

Возможны тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головная боль, головокружение, нарушения зрения, кожные аллергические реакции. В редких случаях отмечаются судороги, фотосенсибилизация, изменения картины крови. При появлении нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется обильное питьё для снижения риска кристаллурии. Препарат может искажать результаты лабораторных анализов мочи. Одновременный приём с некоторыми антикоагулянтами и нитрофуранами требует осторожности из-за возможного взаимодействия.

¶Цена и аналоги

Стоимость препарата зависит от региона, аптечной сети, количества таблеток в упаковке и дозировки. Цены на лекарства в России и других странах регулярно меняются, поэтому актуальную стоимость следует уточнять в аптеках или на официальных ресурсах. Ориентировочно упаковка таблеток относится к недорогому ценовому сегменту среди уроантисептиков.

Аналогами по действующему веществу (налидиксовой кислоте) являются:

Аналогами по терапевтическому действию (другие уроантисептики и антибиотики) выступают фторхинолоны (например, ципрофлоксацин, норфлоксацин), нитрофураны (нитрофурантоин, фуразидин), а также комбинированные препараты. Эти средства отличаются спектром действия, переносимостью и схемой приёма, поэтому замену подбирает только врач.

¶Место в терапии и ограничения

Налидиксовая кислота — один из старейших уроантисептиков; со временем её потеснили фторхинолоны, обладающие более широким спектром и лучшей переносимостью. Тем не менее препарат сохраняет применение при неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей и при непереносимости других групп. Нерациональное использование хинолонов способствует росту резистентности бактерий, поэтому самолечение недопустимо: назначение и отмена препарата проводятся под контролем специалиста с учётом результатов посева и чувствительности флоры.

Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию медицинского работника.