Аэртал — препарат ацеклофенак¶

Аэртал — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества ацеклофенак (Aceclofenac), относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). Выпускается преимущественно в форме таблеток, покрытых оболочкой, а также в виде геля для наружного применения. Применяется для симптоматического лечения боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В ряде стран, включая Россию, препарат отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ацеклофенак — производное фенилуксусной кислоты, близкое по структуре к диклофенаку. Его действие основано на угнетении фермента циклооксигеназы (ЦОГ), участвующего в синтезе простагландинов — медиаторов воспаления, боли и отёка. Подавление активности ЦОГ приводит к уменьшению воспалительной реакции, снижению болевых ощущений и жара.

Ацеклофенак в определённой степени селективен: он в большей мере влияет на ЦОГ-2, связанную с воспалением, и в меньшей — на ЦОГ-1, отвечающую за защиту слизистой желудка. Это несколько снижает риск желудочно-кишечных осложнений по сравнению с неселективными НСПВС, однако полностью их не исключает.

¶Формы выпуска и состав

Основные формы:

• Таблетки, покрытые плёночной оболочкой — 100 мг ацеклофенака в каждой. Вспомогательные вещества включают целлюлозу, крахмал, магния стеарат, а оболочка содержит компоненты для защиты действующего вещества.
• Гель для наружного применения — 1,5 % или иные концентрации, предназначен для местного нанесения.

¶Показания к применению

Препарат назначают при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника:

• остеоартроз (гонартроз, коксартроз и другие локализации);
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• боли в спине, в том числе при радикулопатиях;
• посттравматические и послеоперационные болевые синдромы;
• воспалительные процессы мягких тканей (при наружном применении).

Препарат оказывает симптоматическое действие: он уменьшает боль и воспаление, но не влияет на течение самого заболевания и не замедляет разрушение суставного хряща.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после неё, запивая достаточным количеством воды. Стандартная суточная доза для взрослых — 100 мг (одна таблетка), которую обычно делят на два приёма по 50 мг либо принимают однократно. Длительность курса определяет врач; при необходимости длительной терапии требуется периодический контроль состояния желудочно-кишечного тракта, печени и почек.

Гель наносят на чистую неповреждённую кожу в области поражения 2–3 раза в сутки, слегка втирая. После нанесения следует вымыть руки.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ацеклофенаку или другим НСПВС, включая аспириновую астму;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (особенно третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для таблеток — обычно до 18 лет).

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются реакции со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, диарея, изжога, метеоризм. Возможны головокружение, головная боль, кожные высыпания, повышение активности печёночных ферментов. В редких случаях развиваются серьёзные осложнения — желудочно-кишечные кровотечения, язвы, аллергические реакции, нарушения со стороны крови и почек. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, а также при наличии в анамнезе язвенной болезни. Одновременный приём с другими НСПВС, глюкокортикоидами и антикоагулянтами повышает риск осложнений. Алкоголь усиливает повреждающее действие на слизистую желудка. Ацеклофенак может ослаблять эффект некоторых гипотензивных и мочегонных средств.

¶Отзывы и практика применения

В публичных отзывах пациенты нередко отмечают достаточно быстрое обезболивающее действие таблеток при болях в суставах и спине, а также удобство геля при локальных болях. Часть отзывов указывает на побочные эффекты со стороны желудка — тошноту, дискомфорт, изжогу, что соответствует описанному в инструкции профилю безопасности НСПВС. Встречаются сообщения о недостаточной эффективности у отдельных пациентов.

Следует учитывать, что отзывы отражают субъективный опыт и не заменяют клинических данных. Эффективность и переносимость ацеклофенака у разных людей различаются в зависимости от характера заболевания, дозы, длительности приёма и индивидуальных особенностей. Решение о применении препарата, его дозировке и продолжительности курса принимает врач; самостоятельное использование обезболивающих средств без диагностики причины боли может быть небезопасным.

¶Правовой статус

Ацеклофенак зарегистрирован во многих странах мира. В России препарат под торговым названием «Аэртал» выпускается в рецептурной форме. В некоторых государствах, например в Великобритании, ацеклофенак был отозван с рынка в 2014 году из-за данных о повышенном риске сердечно-сосудистых осложнений; в других странах он продолжает применяться при условии соблюдения мер предосторожности.