Заложенность ушей в самолёте¶

Заложенность ушей в полёте — это субъективное ощущение заложенности, снижения слуха и давления в ушах, возникающее при изменении атмосферного давления в салоне воздушного судна. Явление связано с нарушением выравнивания давления между внешней средой и полостью среднего уха через слуховую (евстахиеву) трубу и относится к проявлениям баротравмы уха лёгкой степени. Возникает чаще всего при взлёте и особенно при снижении самолёта.

¶Физиологические причины

Среднее ухо — заполненная воздухом полость, отделённая от внешней среды барабанной перепонкой. Давление в ней должно соответствовать давлению в носоглотке, с которой полость сообщается через слуховую трубу. В норме труба периодически приоткрывается при глотании, зевании или жевании, выравнивая давление.

При наборе высоты атмосферное давление падает, и воздух из среднего уха выходит наружу относительно легко — труба «сбрасывает» избыток. При снижении давление растёт, и воздух должен поступать внутрь. Если труба плохо проходима, возникает разрежение: барабанная перепонка втягивается, появляются заложенность, приглушённость слуха, иногда боль.

¶Факторы, усиливающие заложенность

• Насморк, ОРВИ, аллергия — отёк слизистой носоглотки сужает просвет слуховой трубы.
• Анатомические особенности — искривление носовой перегородки, узкая труба, увеличенные аденоиды (особенно у детей).
• Хронические заболевания — синусит, отит, полипы носа.
• Индивидуальная чувствительность — у части людей труба открывается хуже при резких перепадах давления.
• Состояние во сне — в дремоте человек реже глотает, механизм выравнивания ослабевает.
• Полёт при обострении отита — риск баротравмы резко возрастает.

¶Способы выравнивания давления

Основной принцип — заставить слуховую трубу открыться. Наиболее действенные приёмы:

¶Глотание и жевание

Глоток воды, сосание леденца, жевательная резинка стимулируют слюноотделение и глотательные движения. Это самый простой и безопасный метод, подходящий для большинства пассажиров, включая детей старшего возраста.

¶Зевание

Широкое зевание с напряжением мышц глотки открывает трубу. Приём эффективен, но не всегда воспроизводим по желанию.

¶Приём Вальсальвы

Мягкий выдох с закрытым ртом и зажатым носом. Давление в носоглотке повышается и «продавливает» воздух в среднее ухо. Выполнять следует плавно и без усилия: резкий сильный выдох опасен разрывом перепонки, особенно при насморке.

¶Приём Тойнби

Глотательное движение с закрытым ртом и зажатым носом. Более щадящий вариант, чем Вальсальва.

¶Приём Френцеля

Выдвижение нижней челюсти с напряжением мышц при закрытом носе; применяется реже, требует тренировки.

¶Специальные устройства

Существуют «уши-беруши» для авиапассажиров с керамическим фильтром: они замедляют скорость изменения давления в наружном слуховом проходе, давая трубе время адаптироваться. Эффективность индивидуальна.

¶Профилактика перед полётом

• При насморке или обострении отита желательно отложить перелёт либо проконсультироваться с врачом.
• Перед взлётом и снижением можно применить сосудосуживающие капли в нос (по назначению врача) — они уменьшают отёк слизистой и облегчают проходимость трубы.
• Антигистаминные препараты при аллергическом насморке снижают заложенность.
• Детям раннего возраста дают питьё, пустышку или грудь во время взлёта и посадки — сосание стимулирует глотание.
• Не рекомендуется спать в момент снижения: ослабленный контроль над глотанием повышает риск баротравмы.
• Отказ от полёта сразу после перенесённого отита или операции на ухе — стандартная рекомендация отоларингологов.

¶Что делать во время полёта

1. Следить за объявлениями экипажа о начале снижения и заранее подготовиться.
2. При первых признаках заложенности начать глотать, зевать, сосать леденец.
3. При необходимости применить приём Вальсальвы или Тойнби — мягко, без натуживания.
4. Если заложенность не проходит и появляется боль, сообщить бортпроводнику; после приземления обратиться к врачу.

¶Когда следует обратиться к врачу

Заложенность, сохраняющаяся несколько часов или суток после полёта, снижение слуха, боль, шум в ухе, выделения — повод для осмотра отоларинголога. Возможны серозный отит, стойкое втяжение перепонки, баротравма. Диагностика включает отоскопию, тимпанометрию, иногда аудиометрию. Лечение зависит от причины: противовоспалительная терапия, продувание по Политцеру, катетеризация слуховой трубы, при необходимости — хирургическое вмешательство.

¶Особые группы

• Дети — из-за анатомически более короткой и широкой трубы чаще страдают отитами; им показаны питьё и сосание при снижении.
• Беременные — приёмы с натуживанием следует применять осторожно.
• Пациенты после операций на ухе — перелёт возможен только с разрешения врача.
• Люди с хроническими заболеваниями носа и носоглотки — нуждаются в предварительной подготовке.

Соблюдение простых приёмов выравнивания давления и учёт противопоказаний позволяют большинству пассажиров избежать выраженного дискомфорта и снизить риск баротравмы во время авиаперелёта.