Зафрилла — препарат для лечения астмы¶

Зафрилла — торговое наименование лекарственного препарата на основе монтелукаста натрия, относящегося к группе антагонистов лейкотриеновых рецепторов. Применяется в пульмонологии и аллергологии для контроля бронхиальной астмы и облегчения симптомов аллергического ринита. Выпускается в форме жевательных таблеток и таблеток, покрытых плёнoчной оболочкой, в различных дозировках.

¶Действующее вещество

Основным действующим компонентом препарата является монтелукаст натрия — селективный антагонист цистеиниловых лейкотриеновых рецепторов (CysLT1). Лейкотриены — медиаторы воспаления, которые высвобождаются из тучных клеток и эозинофилов и вызывают спазм бронхов, отёк слизистой, повышенную секрецию слизи. Блокируя рецепторы, монтелукаст уменьшает выраженность этих реакций.

Монтелукаст был разработан компанией Merck и одобрен к применению в конце 1990-х годов. Оригинальный препарат носит название «Сингуляр». Зафрилла — воспроизведённый (дженерический) препарат, выпускаемый рядом фармацевтических компаний.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат представлен несколькими вариантами:

Жевательные таблетки обычно имеют вкус вишни или другого фрукта, что облегчает приём у детей. Таблетки 10 мг принимаются один раз в сутки, независимо от приёма пищи.

¶Показания к применению

Основные показания:

• профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, в том числе профилактика дневных и ночных приступов;
• облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита;
• профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой;
• в составе комплексной терапии при аспириновой астме.

Монтелукаст не предназначен для купирования уже начавшегося приступа — для этого используются бронходилататоры короткого действия. Препарат применяется как базисная противовоспалительная терапия.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь монтелукаст быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3–4 часа. Биодоступность при приёме таблеток 10 мг составляет около 64 %. Связь с белками плазмы высокая — более 99 %. Метаболизм происходит в печени с участием ферментов цитохрома P450 (CYP3A4, CYP2C8). Период полувыведения у взрослых составляет 2,7–5,5 часа. Выводится преимущественно с желчью.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к монтелукасту или вспомогательным компонентам. С осторожностью применяется при нарушениях функции печени.

Возможные нежелательные реакции:

• головная боль, головокружение;
• боль в животе, диспепсия, тошнота;
• повышение активности печёночных ферментов;
• аллергические реакции (сыпь, крапивница);
• редко — нарушения сна, раздражительность, тревожность, депрессивные состояния.

При появлении neuropsychiatric симптомов рекомендуется обратиться к врачу для оценки целесообразности продолжения терапии.

¶Применение при беременности и в детском возрасте

Данные о безопасности монтелукаста при беременности ограничены. Назначение возможно только при явном преобладании пользы над риском. В период грудного вскармливания решение принимает врач.

У детей препарат применяется с двух лет в форме жевательных таблеток. Эффективность и безопасность у детей младше двух лет не установлены.

¶Приобретение в Красноярске

Зафрилла относится к рецептурным препаратам, поэтому её отпуск в аптеках Красноярска осуществляется по назначению врача. Приобрести лекарство можно в муниципальных и коммерческих аптечных сетях города, а также через интернет-аптеки с доставкой. Наличие конкретной дозировки в точке продажи зависит от аптеки и текущих поставок.

При поиске препарата в аптеках Красноярска следует учитывать, что в продаже могут присутствовать аналоги с тем же действующим веществом под другими торговыми названиями. Замена препарата допускается только по согласованию с лечащим врачом, поскольку дженерики могут отличаться вспомогательными компонентами.

Отпуск рецептурных лекарств дистанционным способом регулируется законодательством РФ; для получения заказа может потребоваться предъявление рецепта.

¶Аналоги

К препаратам на основе монтелукаста относятся:

• Сингуляр (оригинальный препарат);
• Монтелар;
• Синглон;
• Лукаст;
• Монтелукаст (под различными торговыми наименованиями).

Все они содержат одно действующее вещество и выпускаются в сопоставимых дозировках. Различия касаются производителя, вспомогательных веществ и цены.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Меры предосторожности

Монтелукаст не отменяет необходимости иметь при себе препарат для экстренного купирования приступа. Резкая отмена ингаляционных глюкокортикостероидов на фоне начала терапии монтелукастом не рекомендуется. Пациентам с фенилкетонурией следует учитывать содержание фенилаланина в жевательных таблетках. Перед началом приёма необходима консультация специалиста.