Водный раствор хлоргексидина биглюконата¶

Водный раствор хлоргексидина биглюконата — это жидкая лекарственная форма антисептического средства, в которой действующим веществом выступает соль хлоргексидина — биглюконат, растворённая в очищенной или дистиллированной воде. Относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств широкого спектра действия, применяется наружно и местно для обработки кожи, слизистых оболочек, ран и медицинских инструментов. Выпускается в виде концентрата для приготовления растворов и в виде готовых растворов с массовой долей действующего вещества от 0,05 % до 20 %.

¶Химическая природа

Хлоргексидин представляет собой производное бигуанида — органическое соединение с антибактериальной активностью. В медицине используется главным образом в форме соли — диглюконата (биглюконата), поскольку основание плохо растворимо в воде. Биглюконат хлоргексидина хорошо растворяется в воде и спирте, что позволяет готовить растворы разной концентрации.

Водный раствор представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость без цвета или со слабым желтоватым оттенком, без запаха или со слабым специфическим запахом. При взбалтывании образует устойчивую пену. Реакция среды близка к нейтральной; при длительном хранении возможно помутнение и выпадение осадка, что свидетельствует о частичном разложении вещества.

¶Механизм действия

Антисептический эффект основан на взаимодействии положительно заряженных молекул хлоргексидина с отрицательно заряженными участками клеточных мембран микроорганизмов. Вещество нарушает целостность цитоплазматической мембраны, что приводит к утечке внутриклеточного содержимого и гибели клетки. Действие носит бактерицидный характер: микроорганизмы погибают, а не просто приостанавливают размножение.

Препарат активен в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая возбудителей внутрибольничных инфекций, а также в отношении некоторых вирусов (в частности, оболочечных) и грибов рода Candida. Слабее действует на кислотоустойчивые микобактерии и споры бактерий. Сохраняет активность в присутствии крови, гноя и органических загрязнений, что отличает его от ряда других антисептиков.

¶Формы выпуска и концентрации

В аптечной сети и медицинских учреждениях встречаются разные варианты:

Готовые растворы часто содержат вспомогательные компоненты: воду очищенную, иногда спирт (в спиртовых формах), а также поверхностно-активные вещества в дезинфицирующих составах. Водные растворы без спирта предпочтительны для обработки слизистых оболочек и открытых ран, поскольку не вызывают жжения.

¶Применение

Области использования водного раствора хлоргексидина биглюконата включают:

• Профилактика и лечение инфекций кожи и слизистых — обработка микротравм, ссадин, порезов, ожогов.
• Гигиена рук медицинского персонала — в виде растворов для обработки рук перед и после контакта с пациентом.
• Дезинфекция медицинских изделий — инструментов, эндоскопов, предметов ухода за больными.
• Стоматология — полоскания при гингивите, стоматите, после удаления зубов.
• Гинекология и урология — обработка слизистых, промывания при воспалительных процессах.
• Хирургия — подготовка операционного поля, обработка ран в послеоперационном периоде.

В быту растворы малых концентраций применяют для обработки поверхностей, однако для этих целей чаще используют специализированные дезинфицирующие средства на основе того же действующего вещества с добавками.

¶Меры предосторожности

Раствор предназначен только для наружного и местного применения. Не допускается попадание в глаза, внутрь организма в больших количествах, а также нанесение на обширные участки кожи в высоких концентрациях. При случайном приёме внутрь развиваются симптомы интоксикации, требующие немедленной медицинской помощи.

Возможны местные реакции: сухость кожи, зуд, жжение, дерматит при частом использовании. У лиц с повышенной чувствительностью описаны аллергические реакции. Препарат не следует смешивать с мылом и другими анионными поверхностно-активными веществами, поскольку они снижают его активность. Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими антисептиками.

Беременность и период лактации не являются абсолютным противопоказанием при наружном применении, однако решение о применении принимает врач. Детский возраст требует осторожности и консультации специалиста.

¶Хранение и срок годности

Водные растворы хранят в закрытой заводской упаковке в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно от 15 до 25 °C). Срок годности готовых аптечных растворов составляет, как правило, от одного до трёх лет. Приготовленные рабочие растворы сохраняют активность ограниченное время и подлежат замене в соответствии с инструкцией. Признаками непригодности служат помутнение, изменение цвета и появление осадка.

¶Правовой статус

В Российской Федерации водный раствор хлоргексидина биглюконата зарегистрирован как лекарственное средство, отпускаемое без рецепта в малых концентрациях. Дезинфицирующие средства на его основе подлежат государственной регистрации в установленном порядке и используются в соответствии с методическими указаниями по применению.