Влияние чая на сосуды и кровообращение¶

Утверждение о том, что чай «чистит сосуды», относится к распространённым бытовым представлениям о влиянии напитка на сердечно-сосудистую систему. Строго говоря, механического «очищения» сосудов от атеросклеротических бляшек ни один напиток не производит: уже сформировавшаяся атеросклеротическая бляшка не растворяется под действием чая. Вместе с тем отдельные компоненты чая — прежде всего полифенолы — действительно оказывают измеримое влияние на состояние сосудистой стенки, липидный обмен и тонус сосудов, что и породило популярную формулировку.

¶Что понимают под «чисткой сосудов»

Под «чисткой сосудов» обычно подразумевают снижение риска атеросклероза — хронического процесса, при котором во внутренней оболочке артерий (интиме) откладываются липиды и формируются бляшки. Атеросклероз развивается годами и лежит в основе ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Воздействовать на этот процесс можно по нескольким направлениям:

• снижение уровня атерогенных липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови;
• уменьшение окислительного стресса, который способствует окислению ЛПНП и их захвату макрофагами;
• улучшение функции эндотелия — внутреннего слоя сосудистой стенки;
• снижение артериального давления и воспалительной активности;
• уменьшение склонности к тромбообразованию.

Именно на эти механизмы и пытаются проецировать действие чая.

¶Химический состав чая

Основу напитка составляют листья растения Camellia sinensis. Ключевые биологически активные соединения:

Главный полифенол зелёного чая — эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG). В чёрном чае, прошедшем полную ферментацию, значительная часть катехинов превращается в теафлавины и теарубигины.

¶Данные исследований

Эпидемиологические наблюдения связывают регулярное потребление чая с несколько меньшей частотой сердечно-сосудистых событий, однако причинно-следственная связь остаётся предметом дискуссии.

• Липидный профиль. Метаанализы рандомизированных исследований показывают, что зелёный чай может умеренно снижать общий холестерин и ЛПНП — в среднем на несколько процентов. Эффект скромный и не сопоставим с действием статинов.
• Артериальное давление. Данные по зелёному чаю указывают на небольшое снижение систолического и диастолического давления при регулярном употреблении (порядка 1–3 мм рт. ст.).
• Функция эндотелия. В краткосрочных экспериментах катехины улучшали эндотелийзависимую вазодилатацию — способность сосудов расширяться.
• Окислительный стресс. Полифенолы чая в лабораторных условиях тормозят окисление ЛПНП, но перенос этих результатов на организм человека не всегда подтверждается.

Существенное ограничение: большинство исследований изучают отдельные экстракты и высокие дозы катехинов, а не обычный напиток в бытовых количествах.

¶Кофеин и сосудистый тонус

Кофеин, содержащийся в чае, оказывает двойственное действие. В первые часы после употребления он может кратковременно повышать артериальное давление и сужать периферические сосуды. У регулярно пьющих чай людей развивается частичная толерантность к этому эффекту. Одновременно аминокислота L-теанин, присутствующая в листьях, смягчает возбуждающее действие кофеина и способствует общему расслабляющему эффекту.

¶Зелёный и чёрный чай: различия

Зелёный чай содержит больше нативных катехинов, поэтому именно его чаще изучают в контексте влияния на липиды и сосуды. Чёрный чай богаче теафлавинами и теарубигинами — крупными полифенольными комплексами, которые хуже всасываются в кишечнике, но также проявляют антиоксидантную активность. По имеющимся данным, выраженного превосходства одного вида над другим по влиянию на сердечно-сосудистые исходы не показано.

¶Что чай не делает

Важно разграничивать научные данные и популярные утверждения:

• чай не растворяет атеросклеротические бляшки и не «вымывает» холестерин из стенок артерий;
• он не заменяет гиполипидемическую терапию, антигипертензивные препараты и антиагреганты;
• экстракты чая в высоких дозах (особенно натощак) могут быть гепатотоксичны — описаны случаи поражения печени при приёме концентрированных катехиновых добавок;
• крепкий чай способен снижать всасывание железа из пищи, что значимо для людей с анемией.

¶Факторы, влияющие на эффект

Действие напитка зависит от способа заваривания, температуры воды, времени настаивания и добавок. Молоко связывает часть полифенолов и может снижать их биодоступность. Сахар и сливки добавляют калории, нивелируя потенциальную пользу для обмена веществ. Регулярность потребления (несколько чашек в день на протяжении месяцев) в исследованиях значит больше, чем разовые большие дозы.

¶Место в профилактике

В рекомендациях по здоровому питанию чай рассматривается как предпочтительный напиток, в первую очередь как альтернатива сахаросодержащим газированным напиткам. Его вклад в профилактику сердечно-сосудистых заболеваний оценивается как умеренный и второстепенный по сравнению с отказом от курения, контролем артериального давления, физической активностью и коррекцией липидного профиля. Формулировка «чай чистит сосуды» является упрощением: корректнее говорить о возможном умеренном благоприятном влиянии на отдельные факторы риска атеросклероза, а не об очищении артерий.