Витамины для роста ребёнка¶

Витамины для роста ребёнка — группа витаминов и минеральных веществ, недостаток которых может ограничивать линейный рост и физическое развитие детей. Рост — сложный биологический процесс, зависящий от наследственности, гормонального фона, питания и общего состояния здоровья. Витамины не являются «ускорителями» роста сами по себе, однако их дефицит способен замедлить развитие костной ткани и обменные процессы. Наибольшее значение для роста традиционно придают витамину D, витамину A, витаминам группы B, витамину C и минералам — кальцию, фосфору, цинку, йоду.

¶Роль витаминов в росте

Рост костей происходит в зонах роста (эпифизарных пластинках) под действием гормона роста (соматотропина), инсулиноподобного фактора роста (IGF-1), тиреоидных гормонов и половых гормонов. Витамины участвуют в этих процессах опосредованно:

• обеспечивают минерализацию костной ткани;
• регулируют всасывание кальция и фосфора в кишечнике;
• участвуют в синтезе коллагена — основы костного матрикса;
• поддерживают обмен веществ и работу эндокринной системы.

Таким образом, витамины — необходимое, но не единственное условие нормального роста.

¶Витамин D

Витамин D (кальциферол) — ключевой регулятор фосфорно-кальциевого обмена. Он повышает всасывание кальция в кишечнике и способствует его отложению в костях. При выраженном дефиците у детей развивается рахит — заболевание, при котором кости становятся мягкими, деформируются, а рост замедляется.

Основные источники: синтез в коже под действием ультрафиолета, жирная рыба, яичный желток, обогащённые продукты. Профилактические дозы витамина D для детей устанавливает врач; избыток препарата токсичен.

¶Витамин A

Витамин A (ретинол) участвует в синтезе белков костной ткани, регулирует деление клеток, включая хондроциты зон роста. Его дефицит связан с замедлением роста и повышенной восприимчивостью к инфекциям. Источники: печень, сливочное масло, яйца, морковь, тыква, шпинат (в виде бета-каротина).

¶Витамины группы B

Витамины группы B обеспечивают энергетический обмен и работу нервной системы:

• B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), B6 (пиридоксин) — обмен белков, жиров и углеводов;
• B9 (фолиевая кислота) — деление клеток, кроветворение;
• B12 (кобаламин) — кроветворение и работа нервной системы.

Их дефицит приводит к снижению аппетита, анемии, отставанию в физическом развитии.

¶Витамин C

Витамин C (аскорбиновая кислота) необходим для синтеза коллагена, входящего в состав костей, хрящей и соединительной ткани, и повышает усвоение железа. Источники: шиповник, чёрная смородина, цитрусовые, болгарский перец, картофель.

¶Минералы, связанные с ростом

Хотя минералы не относятся к витаминам, их рассматривают вместе с ними:

Дефицит цинка и йода особенно значимо связан с задержкой роста: йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов, а цинк участвует в делении клеток.

¶Причины дефицита у детей

• несбалансированное питание, малое потребление овощей, мяса, молочных продуктов;
• ограничительные диеты, в том числе веганство без компенсации дефицитов;
• недостаток солнечного света в северных широтах и в зимний период;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие всасывание;
• повышенные нагрузки и периоды интенсивного роста.

¶Признаки возможного дефицита

Косвенными признаками могут быть: замедление темпов роста, быстрая утомляемость, снижение аппетита, бледность, частые инфекции, изменения костей и зубов, мышечная слабость. Эти симптомы неспецифичны и требуют врачебной оценки.

¶Диагностика и назначение

Потребность в витаминах зависит от возраста, пола, состояния здоровья и региона проживания. Диагноз дефицита ставится врачом (педиатром, эндокринологом) на основании осмотра, оценки роста по центильным таблицам и лабораторных анализов (например, уровня 25(OH)D, ферритина, тиреоидных гормонов). Самостоятельное назначение высоких доз витаминов детям недопустимо: гипервитаминозы A и D опасны.

¶Профилактика

• разнообразное питание с достаточным количеством белка, овощей, фруктов, молочных продуктов;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• профилактические дозы витамина D по назначению врача, особенно в осенне-зимний период;
• достаточный сон и физическая активность;
• контроль роста и веса на профилактических осмотрах.

¶Распространённые заблуждения

Распространено мнение, что существуют «витамины для роста», способные заметно увеличить рост у здорового ребёнка. Это не соответствует данным медицины: при полноценном питании дополнительный приём витаминов не увеличивает конечный рост, определяемый в значительной мере генетикой и гормонами. Витаминные добавки эффективны прежде всего при подтверждённом дефиците. Также ошибочно считать, что рост можно стимулировать «наверстывающими» высокими дозами препаратов — это может нанести вред.

¶Когда следует обратиться к врачу

Поводом для консультации служат: низкие темпы роста по сравнению со сверстниками, резкое замедление или остановка роста, отставание в физическом развитии, признаки рахита, хронические заболевания. В ряде случаев задержка роста связана с эндокринными или наследственными заболеваниями, требующими специфического лечения, а не только коррекции питания.