Витаминно-минеральные комплексы с цинком и селеном¶

Витаминно-минеральные комплексы с цинком и селеном — группа биологически активных добавок и лекарственных средств, объединяющих в одном продукте цинк, селен и один или несколько витаминов (чаще всего A, C, E, группы B, D). Такие комплексы относятся к категории нутрицевтиков и предназначены для восполнения дефицита микронутриентов, поддержки антиоксидантной защиты, иммунитета, репродуктивной и эндокринной функций.

¶Общая характеристика

Цинк и селен — эссенциальные (жизненно необходимые) микроэлементы, которые организм не синтезирует и получает исключительно с пищей. Оба элемента входят в состав ферментов и белков, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях, синтезе нуклеиновых кислот и гормонов. Витамины в составе комплексов выполняют роль синергистов: например, витамин C улучшает усвоение цинка, а витамин E совместно с селеном усиливает антиоксидантный эффект.

Продукты выпускаются в формах таблеток, капсул, шипучих таблеток, жевательных пастилок, реже — сиропов и растворов. Дозировки микроэлементов в них обычно выражаются в миллиграммах (мг) и микрограммах (мкг) и указываются в пересчёте на элемент.

¶Биологическая роль цинка

Цинк участвует более чем в 300 ферментативных реакциях. Основные функции:

• входит в состав фермента супероксиддисмутазы, нейтрализующей свободные радикалы;
• необходим для синтеза тестостерона и нормальной работы предстательной железы;
• поддерживает дифференцировку и созревание T-лимфоцитов, влияя на иммунный ответ;
• участвует в заживлении ран, синтезе коллагена и работе вкусовых рецепторов;
• обеспечивает структурную стабильность белков, содержащих «цинковые пальцы» (регуляция экспрессии генов).

Суточная физиологическая потребность взрослого человека — около 10–15 мг. Верхний допустимый уровень потребления, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 25–40 мг в сутки.

¶Биологическая роль селена

Селен входит в состав селенопротеинов, ключевой из которых — глутатионпероксидаза. Функции микроэлемента:

• антиоксидантная защита клеточных мембран от перекисного окисления липидов;
• участие в метаболизме тиреоидных гормонов (дейодиназы — селенозависимые ферменты);
• поддержка мужской фертильности: селен необходим для морфологии сперматозоидов и подвижности жгутика;
• модуляция воспалительных реакций и апоптоза.

Физиологическая потребность — 55–70 мкг в сутки для взрослых; верхний предел — 300–400 мкг. Селен обладает узким «терапевтическим окном»: превышение доз чревато селенозом.

¶Комбинированное действие

Совместное применение цинка и селена обосновано несколькими механизмами:

Витамины усиливают эти эффекты: витамин C восстанавливает окисленный витамин E, витамин E работает в паре с селеном, витамины группы B обеспечивают энергетический обмен.

¶Формы и усвоение

Микроэлементы входят в состав комплексов в разных химических формах:

• Неорганические — сульфат цинка, оксид цинка, селенит и селенат натрия. Дешевле, но хуже переносятся и усваиваются.
• Органические — цинка пиколинат, цитрат, глюконат, бисглицинат; селенометионин, селеноцистеин, дрожжи, обогащённые селеном. Обладают более высокой биодоступностью.

Усвоение цинка ухудшают фитаты (злаки, бобовые), кальций и железо при одновременном приёме; улучшают — животный белок и витамин C. Селен лучше всасывается в органических формах.

¶Показания и применение

Комплексы применяют:

• при лабораторно подтверждённом дефиците цинка и селена;
• в период повышенных нагрузок, стресса, восстановления после инфекций;
• при планировании беременности и в терапии мужского бесплодия (под контролем врача);
• для поддержки щитовидной железы при гипотиреозе;
• у людей с несбалансированным или вегетарианским питанием, у пожилых.

Беременным, кормящим женщинам, детям и лицам с хроническими заболеваниями препараты назначает врач: избыток селена и цинка опасен.

¶Побочные эффекты и риски

При соблюдении дозировок комплексы обычно хорошо переносятся. Возможны тошнота, металлический привкус, диспепсия. Передозировка цинка вызывает анемию (нарушение усвоения меди), снижение иммунитета; передозировка селена — выпадение волос, ломкость ногтей, чесночный запах изо рта, неврологические нарушения. Длительный бесконтрольный приём не рекомендуется.

¶Регулирование и рынок

В России витаминно-минеральные комплексы регистрируются либо как лекарственные препараты (при доказанной эффективности и строгих дозах), либо как биологически активные добавки (БАД) с обязательной государственной регистрацией в Роспотребнадзоре. Маркировка БАД не должна содержать утверждений о лечебных свойствах. На международном рынке продукты регулируются как dietary supplements (США), food supplements (ЕС).

¶Критика

Основные замечания специалистов касаются необоснованности приёма комплексов без подтверждённого дефицита, вариативности качества БАД, отсутствия строгих клинических исследований для многих комбинаций и риска самолечения. Ряд метаанализов не подтверждает профилактическую пользу антиоксидантных добавок у здоровых людей, что делает лабораторную диагностику перед приёмом предпочтительной.