Витамин B3 и ниацин: формы и названия¶

Витамин B3 — собирательное название группы водорастворимых соединений, обладающих активностью никотиновой кислоты. К этой группе относят собственно никотиновую кислоту (ниацин), её амид (никотинамид, ниацинамид) и ряд производных — никотинамид-адениндинуклеотид (НАД) и никотинамид-адениндинуклеотидфосфат (НАДФ), выполняющих ключевые функции в клеточном метаболизме. В международной номенклатуре витамин обозначается как B3, а также как PP (от англ. pellagra preventive — «предотвращающий пеллагру»). Именно под этими названиями соединение фигурирует на упаковках биологически активных добавок и в аптечных каталогах.

¶Названия и синонимы

При поиске препарата важно учитывать, что одно и то же вещество встречается под несколькими наименованиями. Основные из них:

Никотиновая кислота и никотинамид — не одно и то же: они близки по витаминной активности, но различаются по фармакологическим эффектам и переносимости. В аптеках встречаются оба варианта, поэтому при покупке следует уточнять, какая именно форма указана на этикетке.

¶История открытия

Пеллагра — заболевание, вызванное недостатком витамина B3, — была широко распространена в XVIII–XIX веках в регионах, где основу рациона составляла кукуруза. В 1914 году американский врач Джозеф Голдбергер установил связь болезни с характером питания, хотя природа дефицита оставалась неясной. В 1937 году американский биохимик Конрад Эльвегем выделил никотиновую кислоту из печени и доказал её роль в предупреждении пеллагры. За это открытие он был удостоен Нобелевской премии по физиологии или медицине в 1949 году (совместно с Вальтером Хессом). Термин «витамин PP» закрепился именно благодаря профилактическому эффекту.

¶Биологическая роль

Ниацин входит в состав коферментов НАД и НАДФ, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях. Эти соединения задействованы в:

• синтезе и распаде углеводов, жиров и белков;
• клеточном дыхании и выработке энергии;
• репарации ДНК;
• регуляции активности ряда ферментов.

Суточная потребность взрослого человека составляет около 15–20 мг в пересчёте на ниациновый эквивалент. Часть потребности удовлетворяется за счёт триптофана — аминокислоты, из которой в организме синтезируется ниацин (примерно 60 мг триптофана дают 1 мг ниацина).

¶Пищевые источники

Витамин B3 присутствует в продуктах животного и растительного происхождения:

• мясо (особенно птица, говядина, печень);
• рыба (тунец, лосось, скумбрия);
• бобовые, цельные злаки, орехи;
• грибы, картофель, некоторые овощи.

В кукурузе ниацин находится в связанной форме и плохо усваивается, что исторически и приводило к пеллагре в регионах с кукурузной диетой. Традиционная обработка кукурузы известью (никстамализация), принятая в ряде стран Латинской Америки, повышает доступность витамина.

¶Дефицит и его проявления

Недостаток витамина B3 проявляется классической триадой симптомов пеллагры:

1. Дерматит — поражение кожи на открытых участках, симметричные высыпания.
2. Диарея — нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
3. Деменция — неврологические расстройства, вплоть до тяжёлых нарушений сознания.

В развитых странах выраженный дефицит встречается редко и связан, как правило, с хроническим алкоголизмом, нарушениями всасывания или несбалансированным питанием. Пограничные состояния проявляются утомляемостью, снижением аппетита и раздражительностью.

¶Формы выпуска и применение

Витамин B3 выпускается в нескольких лекарственных и диетических формах:

• таблетки и капсулы никотиновой кислоты;
• таблетки никотинамида;
• растворы для инъекций (никотиновая кислота);
• комплексы витаминов группы B;
• монопрепараты в составе биологически активных добавок.

Никотиновая кислота в дозах, превышающих физиологические, применяется как гиполипидемическое средство — она снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности. Однако такая терапия сопровождается побочным эффектом в виде покраснения кожи, жжения и приливов («ниациновый флеш»), поэтому проводится под контролем врача. Никотинамид используется при дефиците витамина, а также в дерматологии — наружно, в составе косметических средств.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Высокие дозы никотиновой кислоты могут вызывать:

• выраженное расширение сосудов, покраснение, ощущение жара;
• снижение артериального давления;
• нарушения со стороны печени при длительном приёме;
• повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты.

Никотинамид переносится лучше и реже даёт сосудистые реакции. Перед началом приёма в высоких дозах необходима консультация специалиста, особенно при наличии заболеваний печени, сахарного диабета и подагры.

¶Что уточнять при покупке

Приобретая витамин B3, целесообразно обращать внимание на:

• действующее вещество (никотиновая кислота или никотинамид);
• дозировку в одной единице;
• форму выпуска (таблетки, капсулы, раствор);
• наличие регистрации в качестве лекарственного средства или биологически активной добавки.

Сходные названия не означают полной взаимозаменяемости: выбор конкретной формы зависит от цели приёма и рекомендаций врача.