Викадил — лекарственный препарат¶

Викадил — комбинированный лекарственный препарат, применявшийся преимущественно в кардиологии и неврологии. Относится к группе средств, влияющих на мозговое и коронарное кровообращение. Выпускался в форме таблеток для приёма внутрь. В состав входили два действующих вещества: дигидроэргокристин и резерпин, а также вспомогательные компоненты. Препарат относится к числу устаревших: в современной клинической практике он не используется, а его применение ограничивалось второй половиной XX века.

¶Состав и действующие вещества

Викадил — комбинированное средство, в котором сочетались алкалоиды спорыньи и раувольфии.

¶Дигидроэргокристин

Дигидроэргокристин — полусинтетическое производное эргокристина, одного из алкалоидов спорыньи. Действует как блокатор α-адренорецепторов и частичный агонист серотониновых рецепторов. Расширяет периферические и мозговые сосуды, снижает тонус венозной стенки, улучшает микроциркуляцию. Применялся при нарушениях мозгового кровообращения, мигрени, а также в составе комбинированной гипотензивной терапии.

¶Резерпин

Резерпин — алкалоид, выделяемый из корней растения раувольфия змеиная (Rauwolfia serpentina). Механизм действия связан с истощением запасов катехоламинов (норадреналина, дофамина) в нервных окончаниях и центральной нервной системе. Это приводит к снижению артериального давления, урежению пульса и седативному эффекту. Резерпин длительное время был одним из основных гипотензивных средств, однако из-за выраженных побочных эффектов — депрессии, заложенности носа, брадикардии, паркинсонических расстройств — его применение существенно сократилось.

Сочетание этих двух компонентов обеспечивало одновременно сосудорасширяющее и гипотензивное действие, а также влияние на центральную нервную систему.

¶Показания к применению

Викадил назначался при состояниях, связанных с повышенным сосудистым тонусом и нарушениями мозгового кровообращения:

• гипертоническая болезнь, преимущественно лёгкой и средней степени тяжести;
• начальные формы цереброваскулярной недостаточности;
• мигрень и другие сосудистые головные боли;
• нарушения периферического кровообращения;
• некоторые формы нейроциркуляторной дистонии.

Препарат рассматривался как средство базовой терапии в амбулаторных условиях, нередко в комбинации с другими гипотензивными и седативными средствами.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относились выраженная гипотензия, брадикардия, органические поражения сердца, язвенная болезнь в стадии обострения, тяжёлые нарушения функции печени и почек, беременность и период лактации, а также депрессивные состояния в анамнезе.

Побочные эффекты были связаны главным образом с действием резерпина:

Именно профиль побочных эффектов резерпина стал причиной постепенного отказа от препаратов на его основе.

¶История и место в терапии

Резерпин был выделен из раувольфии в 1952 году и в течение 1950–1960-х годов широко применялся в психиатрии и кардиологии. Комбинированные препараты резерпина с дигидрированными алкалоидами спорыньи появились как попытка усилить терапевтический эффект и уменьшить дозировку каждого компонента. Викадил относился к этой группе и выпускался рядом европейских фармацевтических компаний.

С 1970-х годов, с появлением более эффективных и безопасных гипотензивных средств — тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, — препараты резерпина утратили ведущие позиции. К концу XX века викадил был снят с производства и исключён из национальных формуляров большинства стран. В справочной литературе он сохраняется как пример комбинированной терапии устаревшего поколения.

¶Правовой статус

Викадил являлся рецептурным препаратом. После прекращения выпуска он не входит в действующие перечни лекарственных средств. Упоминания о нём сохраняются преимущественно в архивных фармакопейных и справочных изданиях, а также в историко-медицинской литературе. Самостоятельное изготовление или применение препаратов резерпина без назначения врача недопустимо ввиду риска серьёзных нежелательных реакций.

¶См. также

• Резерпин
• Алкалоиды спорыньи
• Гипотензивные средства
• Раувольфия змеиная