Вигиферон — противовирусный препарат интерферона¶

Вигиферон — торговое наименование лекарственного препарата на основе рекомбинантного интерферона альфа-2b, выпускаемого в форме ректальных суппозиториев. Применяется в составе комплексной терапии ряда вирусных и инфекционно-воспалительных заболеваний. Относится к группе интерферонов — биологически активных белков, участвующих в противовирусной защите организма.

¶Общие сведения

Действующее вещество препарата — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. Это синтезированный методами генной инженерии белок, идентичный по структуре природному интерферону человека. В состав суппозитория также входят вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность и форму лекарственной формы: обычно это антиоксиданты (например, альфа-токоферола ацетат), аскорбиновая кислота, а также основа для суппозиториев.

Препарат производится преимущественно в странах постсоветского пространства. Ректальный путь введения выбран потому, что слизистая прямой кишки хорошо всасывает белки и обеспечивает их поступление в системный кровоток, минуя агрессивную среду желудочно-кишечного тракта, которая разрушила бы белковую молекулу при приёме внутрь.

¶Механизм действия

Интерферон альфа-2b не действует непосредственно на вирус. Его эффект опосредован взаимодействием с клетками организма:

• связываясь со специфическими рецепторами на поверхности клеток, интерферон запускает синтез так называемых противовирусных белков, которые блокируют размножение вируса внутри клетки;
• повышается активность естественных киллеров (NK-клеток) и макрофагов, участвующих в уничтожении поражённых клеток;
• усиливается экспрессия молекул главного комплекса гистосовместимости, что облегчает распознавание инфицированных клеток иммунной системой;
• модулируется общий иммунный ответ, в том числе выработка антител.

Таким образом, препарат оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие, а также в некоторой степени противовоспалительное.

¶Показания к применению

Вигиферон применяется в составе комплексной терапии. К типичным показаниям относят:

• острые респираторные вирусные инфекции и грипп;
• инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта;
• герпетические инфекции различной локализации;
• вирусные гепатиты;
• некоторые инфекции у детей, включая лечение и профилактику в периоды сезонных вспышек.

Конкретный перечень показаний определяется инструкцией производителя и может различаться у разных торговых марок, выпускающих препараты с тем же действующим веществом.

¶Способ применения и дозировка

Препарат вводится ректально. Дозировка и длительность курса зависят от заболевания, возраста пациента и схемы лечения, назначенной врачом. Обычно суппозитории применяются один или два раза в сутки на протяжении нескольких дней или недель. Самостоятельное изменение дозировки не рекомендуется.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов препарата, а также некоторые состояния, при которых интерферонотерапия нежелательна. С осторожностью применяют при беременности, в период лактации и у пациентов с аутоиммунными заболеваниями.

Возможные побочные реакции обычно связаны с общим действием интерферонов и могут включать:

• повышение температуры тела, озноб;
• слабость, головную боль;
• аллергические реакции в месте введения или системные;
• изменения со стороны крови при длительном применении.

Частота и выраженность побочных эффектов, как правило, невелики при коротких курсах, но возрастают при длительной терапии.

¶Место в группе интерфероновых препаратов

Интерферон альфа-2b выпускается в нескольких лекарственных формах: растворы для инъекций, капли и спреи для носа, мази, суппозитории. Ректальные суппозитории — одна из форм, обеспечивающих системное действие при относительно простом способе введения. Аналогичные препараты выпускаются под другими торговыми названиями, а также в виде генериков.

Следует различать препараты интерферона и индукторы интерферона — вещества, стимулирующие выработку собственного интерферона организмом. Это разные подходы к интерферонотерапии.

¶Оценка эффективности и дискуссии

Эффективность интерфероновых препаратов при ряде состояний, в частности при острых респираторных вирусных инфекциях, остаётся предметом научной дискуссии. Международные клинические рекомендации в разных странах относятся к таким препаратам неодинаково: в одних системах здравоохранения они широко применяются, в других — не входят в стандарты терапии из-за недостаточной доказательной базы. Это связано с различиями в требованиях к клиническим испытаниям и в подходах к оценке доказательств.

Решение о применении препарата принимает врач с учётом конкретной клинической ситуации, действующих национальных рекомендаций и индивидуальных особенностей пациента.

¶Правовой статус

В России и ряде других стран препараты интерферона альфа-2b зарегистрированы как лекарственные средства и отпускаются по рецепту либо, в зависимости от формы и дозировки, без рецепта. Информация о конкретном препарате, его составе, показаниях и противопоказаниях содержится в официальной инструкции, утверждённой регуляторным органом.