Вигантол — витамин D3 для приёма внутрь¶

Вигантол — торговое наименование лекарственного препарата на основе колекальциферола (витамина D3), выпускаемого в форме раствора для приёма внутрь и капель. Применяется для профилактики и лечения дефицита витамина D, а также связанных с ним нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Действующее вещество — колекальциферол — относится к жирорастворимым витаминам группы D и является одной из ключевых форм этого витамина, синтезируемой в коже человека под действием ультрафиолетового излучения и поступающей с пищей.

¶Действующее вещество и механизм действия

Колекальциферол сам по себе биологически малоактивен. В организме он последовательно превращается в печени в кальцидиол (25-гидроксивитамин D), а затем в почках — в кальцитриол (1,25-дигидроксивитамин D), который и является активной формой. Кальцитриол действует как гормон: он усиливает всасывание кальция и фосфатов в тонком кишечнике, способствует их реабсорбции в почках и регулирует минерализацию костной ткани. Кроме того, рецепторы к витамину D присутствуют в клетках иммунной системы, мышцах и ряде других тканей, что объясняет его участие в работе этих систем.

Дефицит витамина D приводит к размягчению костей (остеомаляции у взрослых, рахиту у детей), мышечной слабости, повышенной утомляемости и нарушениям иммунного ответа. Именно восполнение этого дефицита и является основной целью приёма препаратов на основе колекальциферола.

¶Формы выпуска

Вигантол выпускается преимущественно в виде масляного раствора для приёма внутрь с концентрацией колекальциферола 20 000 МЕ/мл (в 1 мл содержится 20 000 международных единиц). Препарат дозируется каплями, что позволяет точно подбирать дозу, в том числе для детей. Раствор может содержать вспомогательные компоненты — масло (например, подсолнечное или среднецепочечные триглицериды) и антиоксиданты.

Существуют и другие лекарственные формы витамина D3 у разных производителей: водные растворы, таблетки, капсулы. Выбор формы влияет на всасывание и удобство применения, но действующее вещество остаётся тем же.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих основных случаях:

• профилактика и лечение рахита у детей раннего возраста;
• профилактика и коррекция дефицита витамина D у взрослых и детей;
• профилактика остеомаляции и остеопороза, в том числе в составе комплексной терапии;
• поддержание нормального уровня кальция и фосфора при нарушениях их обмена;
• состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витамине D (например, недостаточная инсоляция, некоторые хронические заболевания).

¶Дозировка и способ применения

Дозу подбирает врач индивидуально с учётом возраста, массы тела, уровня витамина D в крови и цели применения. Ориентировочно профилактические дозы для взрослых составляют несколько сотен международных единиц в сутки, тогда как лечебные дозы при выраженном дефиците могут быть значительно выше. Для детей дозировка рассчитывается особенно тщательно, поскольку передозировка витамина D опасна.

Препарат принимают во время еды или сразу после неё — жирорастворимый витамин лучше всасывается вместе с жирами пищи. Капли отмеряют с помощью прилагаемой пипетки или капельницы. Длительность приёма и необходимость повторных курсов определяет врач, нередко с контролем уровня кальция и витамина D в крови.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• гипервитаминоз D;
• повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия) и в моче (гиперкальциурия);
• выраженные нарушения функции почек;
• активные формы туберкулёза лёгких;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью препарат применяют при органических поражениях сердца, хронических заболеваниях почек, саркоидозе и в период беременности и кормления грудью — только по назначению врача. Передозировка витамина D проявляется тошнотой, жаждой, нарушением аппетита, слабостью, повышением уровня кальция; при длительном избытке возможны отложения кальция в тканях и поражение почек.

¶Взаимодействие с другими средствами

Колекальциферол взаимодействует с рядом лекарств и веществ. Одновременный приём с препаратами кальция повышает риск гиперкальциемии и требует контроля. Некоторые противосудорожные средства, глюкокортикоиды и препараты, влияющие на всасывание жиров, могут снижать эффективность витамина D. Тиазидные диуретики увеличивают риск повышения кальция в крови. Эти сочетания учитывает врач при назначении терапии.

¶Место среди препаратов витамина D

Вигантол относится к группе монопрепаратов витамина D3 и не содержит других витаминов. Его отличают масляная основа и капельная форма, что удобно для точного дозирования у детей. Аналогами по действующему веществу являются другие растворы и капсулы колекальциферола, а также препараты на основе эргокальциферола (витамина D2), который уступает D3 по эффективности поддержания уровня витамина в крови.

Приём любых препаратов витамина D, включая Вигантол, целесообразно начинать после оценки уровня витамина в организме и по рекомендации врача, поскольку как дефицит, так и избыток этого витамина неблагоприятно сказываются на здоровье.