Виферон детские свечи: инструкция и применение¶

Виферон — торговое название серии лекарственных препаратов на основе рекомбинантного интерферона альфа-2b, выпускаемых в форме суппозиториев (свечей), геля и мази. Детские суппозитории «Виферон» предназначены для применения у детей с первых дней жизни и позиционируются производителем как противовирусное и иммуномодулирующее средство. Действующее вещество — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный; в состав также входят антиоксиданты (альфа-токоферола ацетат и аскорбиновая кислота), которые, по замыслу разработчиков, повышают стабильность интерферона.

Препарат зарегистрирован в России и ряде стран СНГ; производитель — отечественная фармацевтическая компания. За пределами постсоветского пространства препарат не получил широкого распространения, а его доказательная база остаётся предметом дискуссий в медицинском сообществе.

¶Формы выпуска и дозировки

Суппозитории для детей выпускаются в нескольких дозировках, различающихся количеством интерферона:

Суппозитории имеют торпедообразную форму, белого или бело-жёлтого цвета, допускается неоднородность окраски в виде вкраплений. Выпускаются в контурных ячейковых упаковках по 5 или 10 штук.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, детские свечи «Виферон» применяются при:

• острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), включая грипп;
• пневмонии вирусной и бактериальной этиологии (в составе комплексной терапии);
• менингите и сепсисе у новорождённых (в комплексе);
• внутриутробных инфекциях (хламидиоз, цитомегаловирус, герпес, энтеровирусные инфекции);
• вирусных гепатитах B, C, D у детей;
• герпетической инфекции кожи и слизистых.

Препарат чаще рассматривается как средство вспомогательной, а не монотерапии.

¶Способ применения и дозировка

Суппозитории применяют ректально. Режим дозирования определяется возрастом и характером заболевания.

При ОРВИ и гриппе у детей до 7 лет обычно используют свечи по 150 000 МЕ: по одному суппозиторию два раза в сутки с интервалом 12 часов курсом 5 дней. Детям старше 7 лет назначают по 500 000 МЕ по той же схеме. При тяжёлых и затяжных инфекциях врач может увеличить дозировку или продлить курс.

При вирусных гепатитах и герпетических инфекциях схемы более длительные и подбираются индивидуально. Суппозиторий вводят после естественного опорожнения кишечника или очистительной клизмы; перед применением рекомендуется освободить свечу от контурной упаковки.

¶Противопоказания и особые указания

К противопоказаниям инструкция относит индивидуальную непереносимость компонентов препарата, а также период новорождённости при тяжёлых формах внутриутробных инфекций в ряде случаев. С осторожностью применяют при обострении аллергических заболеваний.

Среди возможных побочных эффектов указываются аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), редко — местные раздражения. При появлении нежелательных явлений применение прекращают и консультируются с врачом.

Беременным и кормящим женщинам препарат назначают по отдельным схемам, отличающимся от детских.

¶Условия хранения

Суппозитории хранят в защищённом от света месте при температуре от 2 до 8 °C (в холодильнике). Срок годности, указанный производителем, — 2 года. Замораживание не рекомендуется; после истечения срока годности препарат не применяют.

¶Дискуссия о доказательной базе

Эффективность препаратов интерферона альфа-2b в форме суппозиториев при ОРВИ не подтверждена независимыми крупными рандомизированными исследованиями, соответствующими международным стандартам. Ряд специалистов указывает на низкую биодоступность интерферона при ректальном введении и на то, что клинические рекомендации международных медицинских организаций не включают этот препарат в схемы лечения респираторных инфекций у детей.

Сторонники применения ссылаются на российские исследования и многолетнюю практику назначения. Всемирная организация здравоохранения и профильные зарубежные регуляторы не рассматривают ректальные интерфероновые суппозитории как средство с доказанной эффективностью. Самостоятельное назначение препарата, особенно детям первого года жизни, без консультации врача не рекомендуется.

¶Правовой статус и доступность

В России препарат отпускается из аптек по рецепту либо без рецепта в зависимости от дозировки и региона; он входит в перечень лекарственных средств, разрешённых к медицинскому применению на территории страны. Решение о применении у конкретного ребёнка принимает лечащий врач с учётом возраста, диагноза и сопутствующих заболеваний.