Везикар: форма выпуска и характеристики¶

Везикар — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества солифенацина сукцината, применяемого в урологии и урогинекологии для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Относится к фармакологической группе селективных антагонистов м-холинорецепторов (антимускариновых средств). Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для перорального приёма, и зарегистрирован в России и ряде других стран.

¶Формы выпуска

Основной и наиболее распространённой формой выпуска Везикара являются таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Именно эта форма упоминается в инструкциях по медицинскому применению и в государственных реестрах лекарственных средств.

Таблетки выпускаются в блистерах (контурных ячейковых упаковках) по 10 штук; в картонной пачке обычно содержится 1, 3 или 9 блистеров, то есть 10, 30 или 90 таблеток соответственно. Таблетки имеют круглую или овальную форму, покрыты оболочкой, что облегчает проглатывание и маскирует горький вкус действующего вещества.

В некоторых странах зарегистрирована также форма в виде таблеток с модифицированным (пролонгированным) высвобождением, обеспечивающая более равномерную концентрацию солифенацина в плазме крови в течение суток. Растворов для инъекций, капель, сиропов или суппозиториев для Везикара не существует — препарат предназначен исключительно для приёма внутрь.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — солифенацина сукцинат. Это конкурентный антагонист мускариновых рецепторов, который блокирует м-холинорецепторы в гладкой мускулатуре мочевого пузыря, снижая её сократительную активность и уменьшая частоту непроизвольных сокращений детрузора. В отличие от неселективных антимускариновых средств, солифенацин проявляет большую селективность к рецепторам мочевого пузыря, что снижает выраженность побочных эффектов со стороны слюнных желёз и глаз.

¶Показания к применению

Везикар применяется при симптомах гиперактивного мочевого пузыря, к которым относятся:

• ургентные (внезапные, императивные) позывы к мочеиспусканию;
• учащённое мочеиспускание (поллакиурия);
• ургентное недержание мочи.

Препарат назначается как взрослым, так и (в отдельных формах и дозировках) детям старшего возраста при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, однако решение о применении принимает врач с учётом инструкции и возраста пациента.

¶Режим дозирования

Стандартная схема приёма — 5 мг один раз в сутки, независимо от приёма пищи. При недостаточном клиническом эффекте и хорошей переносимости дозу могут увеличить до 10 мг в сутки. Таблетки принимают целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Для пациентов с нарушением функции почек или печени, а также при одновременном приёме некоторых лекарственных средств может потребоваться коррекция дозы.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• задержка мочи;
• тяжёлые заболевания желудочно-кишечного тракта (в том числе токсический мегаколон);
• закрытоугольная глаукома;
• миастения гравис;
• тяжёлая печёночная или почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Среди наиболее частых нежелательных реакций отмечают сухость во рту, запоры, нечёткость зрения, головную боль и утомляемость. Эти эффекты связаны с антимускариновым действием солифенацина.

¶Условия хранения и отпуска

Везикар отпускается по рецепту врача. Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет несколько лет и указывается на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя.

¶Аналоги и место в терапии

На рынке присутствуют другие препараты солифенацина, а также иные антимускариновые средства (толтеродин, оксибутинин, троспия хлорид) и агонисты бета-3-адренорецепторов (мирабегрон). Выбор конкретного средства и его формы определяет врач с учётом тяжести симптомов, сопутствующих заболеваний и переносимости терапии. Везикар остаётся одним из широко применяемых препаратов первой линии при гиперактивном мочевом пузыре благодаря удобному режиму приёма один раз в сутки и относительно благоприятному профилю безопасности.