Вермокс: инструкция по применению для взрослых¶

Вермокс — торговое наименование лекарственного препарата на основе мебендазола, относящегося к группе антигельминтных средств (противогельминтных препаратов). Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется для лечения ряда паразитарных инвазий у взрослых и детей. Действующее вещество — мебендазол — нарушает процессы усвоения глюкозы гельминтами, что ведёт к их гибели.

¶Действующее вещество и механизм действия

Мебендазол — синтетическое производное бензимидазола. Его противогельминтное действие основано на избирательном нарушении работы микротубул в клетках кишечника паразитов: препарат блокирует полимеризацию тубулина, из-за чего гельминты теряют способность усваивать глюкозу и погибают. В отношении яиц и личинок, находящихся вне пищеварительного тракта, эффект менее выражен.

При приёме внутрь мебендазол плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте: основная часть действует непосредственно в просвете кишки. Незначительная доля препарата попадает в системный кровоток, метаболизируется в печени и выводится преимущественно с желчью и калом. Именно низкая системная абсорбция объясняет, почему при кишечных инвазиях достаточно короткого курса, а при тканевых (например, эхинококкозе) требуются более длительные схемы и высокие дозы.

¶Показания к применению

Вермокс в таблетках применяется при следующих паразитарных заболеваниях:

• Энтеробиоз — заражение острицами, наиболее частая кишечная инвазия;
• Аскаридоз — заражение аскаридами;
• Трихоцефалёз — заражение власоглавами;
• Анкилостомоз и некатороз — инвазии, вызываемые анкилостомами;
• Тениоз и стронгилоидоз;
• Смешанные гельминтозы — при одновременном присутствии нескольких видов паразитов.

Для некоторых тканевых инвазий (эхинококкоз, капилляриоз, гнатостомоз) мебендазол также используется, однако схемы лечения в этих случаях назначает врач, и они существенно отличаются от стандартных.

¶Как принимать взрослым

Дозировка и длительность курса зависят от вида возбудителя. Ниже приведены ориентировочные схемы, которые применяются у взрослых.

Таблетку принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Приём пищи на эффективность существенно не влияет, но при склонности к тошноте препарат лучше принимать после еды. При энтеробиозе высок риск повторного самозаражения, поэтому курс часто повторяют через две-три недели; одновременно рекомендуется провести гигиенические мероприятия и при необходимости пролечить всех членов семьи.

При энтеробиозе и некоторых других инвазиях дополнительно назначают слабительное на ночь — это способствует удалению погибших паразитов. Специальной диеты или «подготовки» перед приёмом обычно не требуется.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к мебендазолу;
• беременности (особенно в первом триместре);
• детском возрасте до 2 лет (для стандартных таблеток);
• тяжёлых заболеваниях печени.

При необходимости лечения в период грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом: данных о безопасности мебендазола для младенца ограниченно.

Пациентам с нарушением функции печени и при длительном приёме высоких доз требуется контроль показателей крови и функции печени, поскольку описаны случаи изменения активности печёночных ферментов и угнетения кроветворения. При длительных курсах также рекомендуется наблюдение за картиной крови.

¶Побочные эффекты

Вермокс обычно хорошо переносится, особенно при коротких курсах. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, дискомфорт или боль в животе, диарея, метеоризм;
• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, слабость;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• редко — повышение температуры, изменения в анализах крови, алопеция при длительном применении.

При появлении выраженных симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Мебендазол способен изменять метаболизм некоторых лекарств в печени. Его не рекомендуется сочетать с циметидином, поскольку тот повышает концентрацию мебендазола в крови. Одновременный приём с метронидазолом и некоторыми другими противопротозойными средствами требует осторожности. При необходимости сопутствующей терапии следует сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

¶Меры предосторожности

Вермокс — рецептурный препарат в большинстве стран, хотя в ряде случаев отпускается без рецепта. Самостоятельное назначение нежелательно: диагноз гельминтоза должен быть подтверждён лабораторно (анализ кала, соскоб на энтеробиоз), а схема лечения подбирается с учётом возбудителя и состояния пациента. При отсутствии эффекта после курса требуется повторное обследование.

При работе с механизмами и вождении транспорта следует учитывать возможность головокружения и слабости в период лечения. Хранят препарат в недоступном для детей месте при комнатной температуре.