Венарус гель — состав и применение¶

Венарус гель — лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе венотонизирующих и венопротекторных средств. Выпускается в форме геля для местного нанесения на кожу нижних конечностей. Основное назначение — симптоматическое облегчение состояния при хронической венозной недостаточности и связанных с ней проявлениях: тяжести, отёчности и усталости в ногах. Препарат зарегистрирован в России; выпускается в тубах по 40 и 100 г.

¶Общая характеристика

Венарус гель представляет собой комбинированное средство, действующие компоненты которого относятся к разным фармакологическим группам. Препарат предназначен для наружного применения и не является заменой системных венотоников — таблетированных форм того же торгового наименования. Гель наносится непосредственно на кожу в проекции поражённых вен, что обеспечивает локальное действие компонентов.

По классификации гель относится к средствам, улучшающим микроциркуляцию и тонус венозной стенки. В аптечной сети отпускается без рецепта врача.

¶Состав

Состав геля определяется двумя основными действующими веществами и вспомогательной основой, обеспечивающей гелевую консистенцию и проникновение через кожу.

¶Действующие вещества

Гепарин натрия — антикоагулянт, применяемый в том числе наружно. При местном нанесении он способствует уменьшению отёка, снижению воспалительной реакции и улучшению микроциркуляции в подкожной клетчатке. Эсцин — сапониновая смесь, получаемая из плодов конского каштана; он уменьшает проницаемость сосудистой стенки и обладает умеренным противовоспалительным эффектом.

¶Вспомогательные компоненты

К вспомогательным веществам геля относятся:

• основа, формирующая гелевую структуру (карбомеры и подобные гелеобразователи);
• растворители и увлажнители, обеспечивающие распределение действующих веществ по коже;
• консерванты, препятствующие микробному загрязнению тубы в процессе использования;
• регуляторы pH, поддерживающие нейтральный или слабокислый уровень, совместимый с кожей;
• эфирные масла и отдушки, придающие препарату характерный запах (в частности, масла с освежающим эффектом).

Точный перечень и количественное содержание вспомогательных веществ указываются в инструкции конкретного производителя; у разных выпускающих предприятий состав основы может незначительно различаться.

¶Фармакологическое действие

Действие геля складывается из эффектов двух активных компонентов. Гепарин уменьшает агрегацию тромбоцитов и снижает активность факторов свёртывания в месте нанесения, что проявляется противоотёчным и умеренным противовоспалительным эффектом. Эсцин повышает тонус венозной стенки, снижает проницаемость капилляров и уменьшает выход жидкости в межклеточное пространство.

Совокупный результат — уменьшение тяжести и усталости в ногах, снижение выраженности отёков, ослабление болевых ощущений в области поражённых вен. Эффект носит симптоматический характер и не устраняет причину венозной недостаточности.

¶Показания к применению

Гель применяется при состояниях, сопровождающихся признаками венозной недостаточности:

• хроническая венозная недостаточность с ощущением тяжести и распирания в ногах;
• отёчность нижних конечностей, связанная с нарушением венозного оттока;
• варикозное расширение вен поверхностных вен нижних конечностей;
• последствия травм и ушибов, сопровождающиеся отёком и гематомами;
• профилактика тромбофлебита поверхностных вен в составе комплексной терапии.

Наружное применение при тромбозе глубоких вен не заменяет системного лечения и требует врачебного контроля.

¶Способ применения

Гель наносят тонким слоем на чистую сухую кожу в области поражённых вен лёгкими массирующими движениями до впитывания. Кратность применения и длительность курса определяются инструкцией и рекомендациями врача; обычно препарат применяют один-два раза в сутки. Не следует наносить гель на повреждённую кожу, открытые раны и слизистые оболочки.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к гепарину, эсцину или вспомогательным компонентам;
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения;
• тромбоцитопения и состояния, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью;
• почечная и печёночная недостаточность тяжёлой степени;
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача;
• детский возраст (обычно до 12 лет, если иное не указано производителем).

При длительном применении на больших участках кожи возможно системное всасывание гепарина, что требует осторожности у пациентов, получающих антикоагулянты.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны местные реакции: покраснение, зуд, жжение, сыпь в месте нанесения. При появлении выраженных аллергических реакций применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Гель не предназначен для нанесения на слизистые оболочки и область глаз. При случайном попадании препарата на эти участки их промывают водой. Не рекомендуется сочетать наружное применение с одновременным использованием других средств на той же области без консультации специалиста. Хранят препарат при комнатной температуре в недоступном для детей месте; после вскрытия тубы срок годности ограничен указаниями инструкции.

¶Место в терапии венозных заболеваний

Венарус гель применяется как компонент комплексной терапии хронических заболеваний вен, наряду с компрессионным трикотажем, системными венотониками и изменением образа жизни. Самостоятельного значения при тяжёлых формах венозной недостаточности он не имеет. При стойких отёках, болях и признаках тромбоза необходима консультация врача-флеболога для уточнения диагноза и выбора метода лечения.