Валидол при тахикардии¶

Валидол — лекарственный препарат, выпускаемый в форме подъязычных таблеток и капсул, действующим веществом которого является раствор левоментола в изовалерилментоле (ментоловый эфир изовалериановой кислоты). Препарат применяется преимущественно как средство рефлекторного действия при лёгких функциональных расстройствах: он оказывает умеренное седативное влияние на центральную нервную систему, обладает местнораздражающим и «отвлекающим» эффектом при раздражении рецепторов слизистой оболочки полости рта. Валидол не относится к антиаритмическим средствам и не является препаратом, способным купировать истинные нарушения сердечного ритма; его применение при тахикардии носит симптоматический и ограниченный характер.

¶Что такое тахикардия

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений. У взрослых в покое условной верхней границей нормы считается 90 ударов в минуту; при частоте выше этого значения говорят о тахикардии. Различают физиологическую тахикардию (при физической нагрузке, стрессе, повышении температуры тела, употреблении кофеина) и патологическую, связанную с заболеваниями сердца, эндокринными нарушениями, анемией, интоксикациями, приёмом ряда лекарств.

По источнику генерации импульса выделяют синусовую тахикардию и тахиаритмии (предсердные, желудочковые). Это принципиальное различие: разные виды нарушений ритма требуют разного подхода, и универсального «средства от тахикардии» не существует.

¶Действие валидола

Механизм действия валидола рефлекторный. При рассасывании под языком вещество раздражает холодовые и другие рецепторы слизистой, что вызывает расширение периферических сосудов, в том числе коронарных, и субъективное ощущение облегчения. У части пациентов это сопровождается небольшим снижением частоты пульса и уменьшением чувства тревоги, особенно если тахикардия имеет невротический или стрессовый характер.

Существенно, что:

• валидол не блокирует проведение импульса в сердце и не влияет напрямую на автоматизм синусового узла;
• эффект развивается в течение нескольких минут и обычно слабо выражен;
• препарат не восстанавливает ритм при фибрилляции предсердий, трепетании, желудочковых тахикардиях;
• при органических заболеваниях сердца валидол не заменяет антиаритмическую терапию.

Таким образом, при тахикардии валидол может применяться лишь как вспомогательное средство при лёгких функциональных состояниях, а не как основной метод лечения.

¶Когда применение уместно

Ситуации, в которых валидол иногда используют при учащённом сердцебиении:

• синусовая тахикардия на фоне волнения, тревоги, эмоционального напряжения;
• учащение пульса при неврозах, вегетососудистой дистонии;
• лёгкие приступы сердцебиения, сопровождающиеся чувством дискомфорта в груди без признаков тяжёлой патологии;
• как отвлекающее средство при неприятных ощущениях в области сердца.

В этих случаях эффект чаще связан с успокаивающим и рефлекторным действием, а также с эффектом самовнушения.

¶Когда валидол не поможет и опасен

Применение валидола недопустимо как самостоятельное лечение в следующих ситуациях:

• тахикардия сопровождается болью за грудиной, одышкой, потерей сознания, падением давления, холодным потом;
• приступ возник внезапно и ритм явно неправильный (мерцательная аритмия, «перебои»);
• частота пульса превышает 120–150 ударов в минуту и не снижается в покое;
• тахикардия развилась на фоне инфаркта миокарда, тромбоэмболии, тиреотоксикоза, анемии, кровотечения.

В таких случаях требуется вызов скорой помощи и применение назначенных врачом антиаритмических препаратов. Отсрочка из-за приёма валидола может быть опасна.

¶Способ применения и ограничения

Валидол принимают под язык: таблетку или капсулу держат во рту до полного рассасывания, не проглатывая и не запивая. Разовая доза для взрослых обычно составляет одну таблетку; при необходимости приём повторяют. Курсовое и длительное применение без консультации врача не рекомендуется.

Ограничения и особенности:

• возможны аллергические реакции, слезотечение, головокружение, тошнота;
• при выраженной гипотонии препарат может усилить снижение давления;
• валидол несовместим с самолечением при неизвестном виде аритмии;
• детям, беременным и кормящим женщинам препарат назначают с осторожностью, по показаниям врача.

¶Место валидола в современной терапии

В клинической практике валидол рассматривается как препарат с невысокой доказанной эффективностью. Ряд руководств относит его к средствам, применяемым скорее по традиции, чем по строгим показаниям. При истинных тахиаритмиях используются антиаритмические средства (бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие), а также электроимпульсная терапия и радиочастотная абляция. Валидол сохраняет нишу как мягкое симптоматическое средство при функциональных сердцебиениях и как элемент психологической поддержки пациента, но не заменяет диагностику и лечение основной причины тахикардии.

При любом учащённом сердцебиении, особенно повторяющемся или сопровождающемся тревожными симптомами, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и подбора адекватной терапии.