Валидол как лекарственное средство¶

Валидол — лекарственный препарат седативного и сосудорасширяющего действия, применяемый преимущественно при лёгких функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы и при состояниях нервного возбуждения. Действующим веществом классического валидола является раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты (ментолиза валерат); выпускается также в форме таблеток с левоментолом. Препарат известен с конца XIX века и относится к числу наиболее узнаваемых безрецептурных средств в странах бывшего СССР.

¶Состав и формы выпуска

Валидол выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки подъязычные — содержат левоментол (в том числе в комбинации с другими компонентами) либо ментол с ментиловым эфиром изовалериановой кислоты.
• Капсулы — желатиновые оболочки с тем же действующим веществом.
• Раствор для приёма внутрь (капли) — спиртовой раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты.
• Плёнки и иные формы — встречаются реже и зависят от производителя.

Вспомогательные компоненты различаются: в таблетках это, как правило, сахароза, крахмал, кальция стеарат; в капсулах — растительные масла. Дозировка левоментола в таблетках обычно составляет 60 мг.

¶История

Препарат был создан в Российской империи в конце XIX века. Автором рецептуры считается фармацевт, работавший в Санкт-Петербурге; название происходит от латинского validus — «сильный», «крепкий», что должно было подчёркивать укрепляющее действие. Изначально средство позиционировалось как успокаивающее при нервных расстройствах.

В советский период валидол вошёл в государственный перечень лекарственных средств и выпускался массово. Он стал одним из символов домашней аптечки: его применяли при болях в сердце, при волнении, при укачивании. Широкое распространение в быту способствовало формированию устойчивого стереотипа о валидоле как о «сердечном» средстве, хотя его фармакологическое действие ограничено.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия валидола основан на свойствах ментола:

• Рефлекторное сосудорасширяющее действие. Раздражение чувствительных нервных окончаний слизистой оболочки полости рта вызывает рефлекторное расширение коронарных и периферических сосудов.
• Седативный (успокаивающий) эффект. Умеренное успокаивающее действие на центральную нервную систему.
• Местное раздражающее и лёгкое анальгезирующее действие.

Эффект наступает через несколько минут после рассасывания таблетки под языком. Препарат не влияет на истинную коронарную недостаточность при органических поражениях сердца: он не устраняет спазм, вызванный атеросклеротическими изменениями, и не заменяет нитроглицерин.

¶Показания к применению

Согласно инструкциям производителей, валидол применяется:

• при лёгких приступах стенокардии (в качестве вспомогательного средства);
• при неврозах, истерии, состояниях повышенной возбудимости;
• при функциональных кардиалгиях (болях в сердце неорганического происхождения);
• при головной боли, связанной с нервным напряжением;
• при укачивании, тошноте;
• при лёгких спазмах гладкой мускулатуры.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, при выраженной артериальной гипотензии, при остром инфаркте миокарда (как самостоятельное средство). Осторожность требуется при сахарном диабете (таблетки содержат сахарозу) и при беременности.

Возможные побочные реакции: слезотечение, головокружение, тошнота, аллергические реакции, при длительном приёме — снижение артериального давления.

¶Критика эффективности

Валидол неоднократно становился предметом дискуссий в медицинской среде. Ряд специалистов указывает, что доказательная база его эффективности при стенокардии недостаточна, а действие близко к эффекту плацебо. В клинических рекомендациях по лечению ишемической болезни сердца валидол не фигурирует как препарат первой линии. Тем не менее он остаётся разрешённым безрецептурным средством и широко применяется при функциональных расстройствах.

Отдельно отмечается, что валидол не следует использовать вместо нитроглицерина при истинном приступе стенокардии: промедление в такой ситуации может быть опасным.

¶Применение в быту и культурный контекст

Валидол занимает заметное место в повседневной культуре стран постсоветского пространства. Его упоминают в литературе, кино и анекдотах как средство «от нервов» и «для сердца». Характерный мятный вкус и запах делают препарат узнаваемым. Частое самостоятельное применение без консультации врача остаётся предметом критики со стороны медицинского сообщества.

¶Правовой статус

В России валидол зарегистрирован как безрецептурный лекарственный препарат. Требования к качеству, маркировке и инструкции регулируются государственными фармакопейными стандартами. В разных странах статус может различаться: в ряде государств он не зарегистрирован вовсе или относится к биологически активным добавкам.