Валериана как седативное средство¶

Валериана лекарственная (Valeriana officinalis) — многолетнее травянистое растение семейства жимолостных (ранее относилось к семейству валериановых), корневища и корни которого традиционно применяются в медицине как седативное и снотворное средство. Препараты на её основе относятся к группе растительных успокаивающих средств и используются при повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна и лёгких формах неврозов.

¶Ботаническое описание

Валериана лекарственная — травянистый многолетник высотой 50–150 см с коротким вертикальным корневищем, от которого отходят многочисленные тонкие придаточные корни. Стебель прямой, бороздчатый, полый внутри, в верхней части ветвится. Листья непарноперисторассечённые, расположены супротивно. Цветки мелкие, бледно-розовые или белые, собраны в щитковидные или метельчатые соцветия. Плод — семянка с хохолком. Цветение приходится на июнь–август.

Ареал охватывает умеренную зону Евразии; растение встречается на влажных лугах, по берегам рек, в лесных зарослях, на болотистых участках. В качестве лекарственного сырья культивируется во многих регионах, в том числе в России, Германии, Польше, Болгарии.

¶Действующие вещества

Основную фармакологическую ценность представляют корневища с корнями, заготавливаемые осенью. Химический состав сложен и включает несколько групп соединений:

• Эфирное масло (до 2 %) — главный компонент, содержащий сесквитерпены (валереновая кислота, валереналь) и их производные.
• Валепотриаты — нестабильные соединения, распадающиеся с образованием валереновой кислоты.
• Алкалоиды (валерин, актинидин) — в небольших количествах.
• Органические кислоты, дубильные вещества, сапонины, сахара, микроэлементы.

Именно эфирное масло и валепотриаты связывают с основным успокаивающим действием, хотя точный механизм до конца не установлен.

¶Механизм действия

В отличие от синтетических снотворных (барбитуратов, бензодиазепинов), валериана действует мягко и не вызывает выраженного угнетения центральной нервной системы. Исследования указывают на несколько возможных механизмов:

1. Влияние на ГАМК-систему. Валереновая кислота и ряд экстрактов способны модулировать активность гамма-аминомасляной кислоты — основного тормозного нейромедиатора мозга, что объясняет седативный и анксиолитический эффект.
2. Ингибирование обратного захвата ГАМК в синапсах, что продлевает тормозное действие.
3. Спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, в том числе на сосуды и кишечник.

Эффект развивается постепенно, при курсовом приёме, и не сопровождается привыканием в той мере, как у сильнодействующих препаратов.

¶Применение

Препараты валерианы выпускаются в нескольких формах:

Показания к применению:

• нарушения сна, трудности засыпания;
• повышенная нервная возбудимость, раздражительность;
• лёгкие формы неврастении и стрессовых состояний;
• функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы на нервной почве;
• спазмы желудочно-кишечного тракта.

Валериану часто комбинируют с другими растительными седативными средствами — пустырником, мелиссой, пассифлорой, что усиливает суммарный эффект.

¶Эффективность и критика

Клинические данные о валериане неоднородны. Часть рандомизированных исследований подтверждает улучшение субъективного качества сна и сокращение времени засыпания, особенно при курсовом приёме в течение 2–4 недель. Другие работы не выявляют статистически значимого превосходства над плацебо, что связано с различиями в стандартизации экстрактов, дозировках и дизайне исследований.

Кокрейновский обзор, посвящённый валериане при бессоннице, отмечал методологические ограничения большинства работ и невозможность сделать однозначный вывод о её эффективности. При этом профиль безопасности оценивается как благоприятный.

¶Побочные эффекты и ограничения

Препараты валерианы обычно хорошо переносятся. Возможные нежелательные реакции:

• сонливость и снижение концентрации в дневное время;
• вялость, головокружение при превышении дозы;
• аллергические реакции;
• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта при длительном приёме.

Валериана усиливает действие других седативных и снотворных средств, алкоголя, миорелаксантов. Не рекомендуется управлять транспортом сразу после приёма больших доз. При беременности, в период лактации и у детей применение согласовывают с врачом. Длительный бесконтрольный приём нежелателен.

¶Место среди снотворных средств

Валериана занимает нишу мягких безрецептурных средств растительного происхождения. Она уступает по силе действия рецептурным гипнотикам, но выигрывает по безопасности и отсутствию выраженного синдрома отмены. Её применяют при лёгких и умеренных нарушениях сна, а также как вспомогательное средство в комплексной терапии. При стойкой бессоннице, длящейся более месяца, требуется консультация специалиста, поскольку расстройство может иметь органическую или психиатрическую природу.