Умифеновир: инструкция, применение и цена¶

Умифеновир — противовирусный препарат, применяемый преимущественно для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Относится к группе ингибиторов слияния (фузии) вируса с клеточной мембраной. Действующее вещество известно также под торговыми наименованиями «Арбидол», «Арпефлю» и рядом других; в международной практике фигурирует как umifenovir. Препарат был разработан в СССР в 1970-х годах и с тех пор широко используется в России и некоторых странах постсоветского пространства, тогда как в Западной Европе и США он не зарегистрирован.

¶Общие сведения

Умифеновир выпускается в форме таблеток и капсул для приёма внутрь. Химически это производное индолкарбоновой кислоты — этилового эфира 6-бром-5-гидрокси-1-метил-4-(диметиламинометил)-2-(фенилтиометил)-1H-индол-3-карбоновой кислоты. Механизм действия связывают с блокировкой процесса проникновения вируса в клетку: препарат взаимодействует с поверхностными белками вириона и препятствует слиянию вирусной оболочки с мембраной клетки-хозяина. Кроме того, обсуждается его способность стимулировать выработку интерферона и модулировать иммунный ответ.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, умифеновир применяется:

• для профилактики гриппа A и B, а также других ОРВИ у взрослых и детей;
• для лечения гриппа и ОРВИ в качестве средства этиотропной терапии;
• в комплексной терапии некоторых кишечных инфекций вирусной этиологии (в частности, ротавирусной);
• в рамках комплексного лечения тяжёлого острого респираторного синдрома и других инфекций по назначению врача.

Препарат не заменяет вакцинацию и не относится к средствам экстренной помощи при тяжёлом течении болезни.

¶Способ применения и дозы

Дозировка зависит от возраста и цели приёма. Типовые схемы (уточняются в официальной инструкции конкретного производителя):

Курс лечения обычно составляет 5–7 дней; при неосложнённом течении симптомы ослабевают в первые дни приёма. Таблетку принимают до еды. Детям младше трёх лет препарат в таблетированной форме не назначают.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Умифеновир противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам, а также детям до трёх лет. С осторожностью назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, при непереносимости лактозы (в составе таблеток есть молочный сахар).

Среди возможных нежелательных реакций отмечают:

• аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница);
• редко — диспептические явления, тяжесть в животе;
• в единичных случаях — головная боль, головокружение.

При появлении симптомов непереносимости приём прекращают и обращаются к врачу. Данных о серьёзных токсических эффектах при соблюдении дозировок в литературе немного.

¶Беременность и взаимодействия

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода и ребёнка. Специальных крупных исследований безопасности у беременных не проводилось.

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарствами описано мало. Препарат не является индуктором или ингибитором печёночных ферментов в выраженной степени, поэтому влияние на метаболизм других средств считается ограниченным. Одновременный приём с жаропонижающими и симптоматическими средствами при ОРВИ обычно практикуется, но требует врачебного контроля.

¶Цена и формы выпуска

Стоимость умифеновира в аптеках России зависит от производителя, дозировки и количества таблеток в упаковке. Ориентировочные диапазоны (на момент подготовки материала):

• капсулы 50 мг, 10–20 штук — примерно от 100 до 250 рублей;
• капсулы 100 мг, 10–20 штук — около 200–500 рублей;
• таблетки 200 мг, 10–20 штук — приблизительно 400–900 рублей;
• крупные упаковки (30–40 штук) — от 800 до 1500 рублей.

Цены различаются по регионам, аптечным сетям и зависят от наличия аналогов. Препарат отпускается без рецепта, однако решение о применении, особенно у детей и беременных, целесообразно согласовывать с врачом.

¶Оценки эффективности

Отношение к умифеновиру в медицинском сообществе неоднородно. В России он включён в ряд клинических рекомендаций и перечней лекарственных средств, применяемых при гриппе и ОРВИ. В то же время международные систематические обзоры и авторитетные зарубежные регуляторы не подтверждают его доказанную клиническую эффективность, ссылаясь на ограниченное число качественных рандомизированных исследований. Препарат не одобрен FDA (США) и Европейским агентством по лекарственным средствам. Это расхождение — предмет продолжающихся дискуссий о методологии испытаний и критериях доказательности.

¶Аналоги и хранение

К препаратам со схожим назначением относят другие противовирусные средства — осельтамивир, занамивир, а также индукторы интерферона. Полными структурными аналогами умифеновира являются препараты на его основе под разными торговыми названиями.

Хранят лекарство в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года и указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.