Тысячелистник при гастрите желудка¶

Тысячелистник обыкновенный (Achillea millefolium) — многолетнее травянистое растение семейства Астровых (Сложноцветных), широко распространённое в умеренной зоне Северного полушария. В народной и научной медицине его используют как кровоостанавливающее, противовоспалительное, спазмолитическое и горечь-стимулирующее средство. В контексте гастроэнтерологии тысячелистник рассматривают как вспомогательное растительное средство при хроническом гастрите, однако его применение имеет ограничения и не заменяет базисной терапии.

¶Ботаническая характеристика и сырьё

Тысячелистник имеет прямостоячий стебель высотой 20–80 см, дважды- или триждыперисторассечённые листья и мелкие белые или розоватые цветки, собранные в щитковидные соцветия. Цветёт с июня по сентябрь. В качестве лекарственного сырья заготавливают траву (верхушки стеблей с листьями и цветками) и отдельно соцветия. Сырьё сушат в тени при температуре до 40 °C, хранят в бумажных пакетах не более двух лет.

Основные действующие вещества:

• Эфирное масло (до 0,8 %) — содержит хамазулен, обладающий противовоспалительным и антисептическим действием;
• Горечи (сесквитерпеновые лактоны, ахиллин, ахиллеин) — стимулируют секрецию желудочного сока;
• Флавоноиды (апигенин, лютеолин) — спазмолитическое и капилляроукрепляющее действие;
• Дубильные вещества — вяжущее и противовоспалительное действие на слизистую;
• Витамин K, аскорбиновая кислота, микроэлементы.

¶Действие на желудок

Тысячелистник относится к группе горечей — растений, возбуждающих аппетит и усиливающих секреторную активность желудка. Это определяет ключевую особенность его применения: он показан преимущественно при гастрите с пониженной или сохранённой секреторной функцией (гипоацидном, анацидном, хроническом атрофическом гастрите) и не рекомендуется при гастрите с повышенной кислотностью.

Механизмы действия:

1. Раздражение вкусовых рецепторов горечами рефлекторно усиливает выработку соляной кислоты и пепсина.
2. Хамазулен и флавоноиды снижают выраженность воспаления слизистой оболочки.
3. Спазмолитический эффект способствует уменьшению болей и дискомфорта.
4. Дубильные вещества оказывают умеренное вяжущее действие, что полезно при эрозивных изменениях.

При гиперацидном гастрите и язвенной болезни в фазе обострения приём тысячелистника может усилить изжогу и боли, поэтому его назначают с осторожностью либо не применяют вовсе.

¶Формы применения и рецептуры

В аптечной сети доступны несколько форм:

Типовая схема: по 1/3–1/2 стакана настоя 3 раза в сутки за 20–30 минут до еды в течение 2–4 недель. Курс повторяют по согласованию с врачом. При гастрите с пониженной кислотностью тысячелистник нередко комбинируют с подорожником, календулой, ромашкой, а также с растительными горечами — корнем одуванчика, полынью (последняя противопоказана при обострениях).

¶Ограничения и противопоказания

Тысячелистник не является безвредным растением. Основные ограничения:

• Повышенная кислотность — риск усиления изжоги, болей, рефлюкса.
• Беременность и период лактации — растение повышает тонус матки, приём внутрь не рекомендуется.
• Детский возраст до 12 лет — без назначения врача.
• Склонность к тромбозам — из-за содержания витамина K и влияния на свёртываемость.
• Аллергия на растения семейства Астровых — возможны кожные реакции, редко — отёк.
• Пониженное давление — эфирное масло может вызывать гипотензию.
• Одновременный приём антикоагулянтов — требуется контроль врача.

Передозировка проявляет себя тошнотой, головокружением, кожной сыпью; в этом случае приём прекращают.

¶Место в терапии гастрита

Современная гастроэнтерология рассматривает растительные средства как вспомогательный компонент терапии. Базис лечения хронического гастрита включает:

• эрадикацию Helicobacter pylori при её выявлении;
• антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы) при повышенной кислотности;
• заместительную терапию при атрофическом гастрите;
• диетическое питание, отказ от алкоголя и курения.

Тысячелистник может дополнять эту схему при гипосекреторных формах, в период ремиссии, при функциональной диспепсии с недостаточной секрецией. Самостоятельное лечение гастрита только травами без диагностики (ФГДС, тест на H. pylori) недопустимо: симптомы гастрита неспецифичны и могут скрывать язву, онкологическое или иное заболевание.

¶Научная оценка

Клинических исследований высокого качества, подтверждающих эффективность именно тысячелистника при гастрите, немного; большая часть данных получена в экспериментах на животных и в составе многокомпонентных сборов. Фармакопеи ряда стран (в том числе России) включают траву тысячелистника как официальное лекарственное сырьё. Европейское агентство по лекарственным средствам относит его к традиционным растительным препаратам, применяемым при временной потере аппетита и диспепсических жалобах; при гастрите — только после консультации с врачом и с учётом кислотности желудка.