Циклодинон: аннотация и свойства препарата¶

Циклодинон — лекарственный препарат растительного происхождения, применяемый в гинекологии для нормализации менструального цикла и облегчения симптомов предменструального синдрома. Действующим веществом является экстракт плодов прутняка обыкновенного (Vitex agnus-castus), известного также как витекс священный или «монаший перец». Выпускается в форме таблеток и капель для приёма внутрь. Относится к группе средств, влияющих на гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему.

¶Состав и форма выпуска

Препарат производится немецкой фармацевтической компанией Bionorica. Основу составляет сухой или жидкий экстракт плодов прутняка. В таблетированной форме содержится 4 мг сухого экстракта, в каплях — жидкий экстракт в соотношении 1:5. Вспомогательные вещества включают лактозу, крахмал, магния стеарат, а в каплях — этанол. Выпускается в упаковках по 30, 60 или 100 таблеток и во флаконах по 50 мл.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на содержащихся в прутняке дитерпеноидах (ротундин, агнузид), флавоноидах и иридоидах. Эти соединения взаимодействуют с дофаминовыми рецепторами гипофиза, снижая избыточную секрецию пролактина. Повышенный уровень пролактина, в свою очередь, нарушает выработку гонадотропинов, что ведёт к недостаточности лютеиновой фазы, ановуляции и связанным с ними нарушениям цикла.

Снижение концентрации пролактина способствует восстановлению нормального соотношения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к созреванию яйцеклетки и полноценной овуляции. Кроме того, препарат оказывает умеренное влияние на уровень эстрогенов и прогестерона, устраняя гормональный дисбаланс.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Циклодинон назначают при следующих состояниях:

• нарушения менструального цикла (дисменорея, олигоменорея, полименорея);
• предменструальный синдром (ПМС), включая раздражительность, отёчность, болезненность молочных желёз;
• масталгия (боль в молочных железах) доброкачественного характера;
• бесплодие, связанное с недостаточностью лютеиновой фазы;
• гиперпролактинемия лёгкой степени.

Препарат не является гормональным средством в строгом смысле и не содержит синтетических гормонов, что отличает его от комбинированных оральных контрацептивов.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая водой. Стандартная доза — 1 таблетка 1 раз в сутки утром. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет не менее 3 месяцев, поскольку эффект развивается постепенно. Капли принимают по 40 капель один раз в день, также утром. При необходимости дозу корректируют.

Улучшение состояния обычно наблюдается после нескольких недель приёма. Для достижения устойчивого результата рекомендуется непрерывный курс, при этом повторные курсы возможны после консультации со специалистом.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов, в период беременности и грудного вскармливания, а также у детей и подростков до 18 лет. Осторожность требуется при наличии опухолей гипофиза и эстрогенозависимых новообразований.

Побочные реакции встречаются относительно редко. Среди возможных:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница);
• головная боль, головокружение;
• тошнота, боль в животе;
• нарушения менструального цикла в первые недели приёма;
• возбуждение, спутанность сознания (единичные случаи).

При появлении выраженных нежелательных явлений приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Циклодинон может ослаблять действие дофаминергических и дофаминовых антагонистов. При одновременном приёме с гормональными контрацептивами возможно снижение эффективности последних. Препарат не заменяет гормональную терапию при тяжёлых эндокринных нарушениях.

Женщинам, принимающим Циклодинон, рекомендуется вести наблюдение у гинеколога и при необходимости контролировать уровень пролактина в крови. Во время лечения следует учитывать, что капли содержат этанол, поэтому их не назначают при склонности к алкогольной зависимости и при управлении транспортными средствами в повышенных дозах.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается без рецепта, однако его применение целесообразно после консультации с врачом. Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности таблеток — 3 года, капель — 5 лет. По истечении срока годности использование недопустимо.

¶Место в терапии

Циклодинон широко применяется в амбулаторной гинекологической практике как средство первой линии при лёгких формах гормональных нарушений и ПМС. Его преимуществами считаются растительное происхождение, отсутствие синтетических гормонов и хорошая переносимость. Вместе с тем клиническая эффективность препарата подтверждена рядом исследований, хотя часть специалистов указывает на необходимость более масштабных рандомизированных испытаний для окончательных выводов.