Тритико таблетки: препарат тразодон¶

Тритико — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является тразодон. Относится к группе антидепрессантов, по химической структуре — производное триазолопиридина, по механизму действия — антагонист и ингибитор обратного захвата серотонина (SARI). Выпускается в форме таблеток, покрытых плённой оболочкой, предназначен для лечения депрессивных расстройств и нарушений сна. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Общие сведения

Тразодон был синтезирован в Италии в 1960-х годах и впервые одобрен для медицинского применения в США в 1981 году. Торговое название «Тритико» используется рядом фармацевтических компаний (в частности, в странах Восточной Европы и на постсоветском пространстве) как бренд генерического тразодона. Действующее вещество выпускается и под другими наименованиями.

Препарат относится к рецептурным средствам. В Российской Федерации тразодон включён в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецепту; он не является наркотическим или психотропным средством, подлежащим особому учёту, однако бесконтрольное применение недопустимо.

¶Состав и форма выпуска

Основная форма — таблетки, покрытые оболочкой, с различной дозировкой действующего вещества. Типичные дозировки: 25, 50, 75, 100, 150 и 300 мг. Вспомогательные компоненты зависят от производителя и могут включать лактозу, крахмал, магния стеарат, диоксид кремния и компоненты оболочки.

Существуют также формы пролонгированного действия (таблетки с замедленным высвобождением), которые принимаются однократно в сутки, преимущественно перед сном.

¶Механизм действия

Тразодон блокирует серотониновые рецепторы подтипа 5-HT2A и 5-HT2C, а также умеренно угнетает обратный захват серотонина в синапсах центральной нервной системы. Дополнительно он оказывает антагонистическое действие на α1-адренорецепторы и H1-гистаминовые рецепторы, что объясняет часть его эффектов.

Такое сочетание приводит к усилению серотонинергической передачи без выраженного влияния на обратный захват норадреналина и дофамина. В отличие от селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), тразодон реже вызывает сексуальную дисфункцию и тревожность на начальном этапе терапии.

¶Показания к применению

Основные показания:

• депрессивные эпизоды различной степени тяжести, в том числе сопровождающиеся тревогой и бессонницей;
• нарушения сна, связанные с депрессивным состоянием;
• в ряде случаев — как вспомогательное средство при хронической бессоннице (назначается вне инструкции, по решению врача).

Препарат не предназначен для купирования острых состояний и не применяется как средство экстренной помощи.

¶Режим дозирования

Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом. Обычно начинают с низких доз (25–50 мг) с постепенным повышением. При приёме на ночь седативный эффект может быть более выражен. Отмена препарата производится постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

Самостоятельное изменение дозы, а также совмещение с алкоголем или другими психоактивными веществами недопустимо.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания;
• сухость во рту, запор, нарушение аккомодации;
• снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия;
• тошнота, изменение вкусовых ощущений.

Редко отмечаются более серьёзные состояния: удлинение интервала QT на электрокардиограмме, аритмии, приапизм (патологическая длительная эрекция), требующий неотложной медицинской помощи. При появлении подобных симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к тразодону, при выраженных нарушениях функции печени, в период острого инфаркта миокарда, при одновременном приёме с ингибиторами МАО. С осторожностью назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, эпилепсии, глаукоме, гипертрофии предстательной железы.

Особую осторожность соблюдают при назначении пациентам пожилого возраста и беременным — решение принимает врач с учётом соотношения пользы и риска.

¶Взаимодействие с другими средствами

Тразодон усиливает действие седативных, снотворных и анксиолитических препаратов. Нежелательно сочетание с алкоголем, ингибиторами МАО, некоторыми антиаритмическими средствами. Совместный приём с СИОЗС повышает риск серотонинового синдрома и требует врачебного контроля.

¶Особые указания

В начале терапии возможно усиление тревоги или суицидальных мыслей у отдельных пациентов, что требует наблюдения специалиста. Управление транспортом и работа с механизмами в период лечения ограничиваются из-за возможной сонливости. Хранение осуществляется в недоступном для детей месте при температуре, указанной в инструкции производителя.

¶Правовой статус

В Российской Федерации тразодон относится к рецептурным препаратам и не входит в списки наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых ограничен. Отпуск без рецепта не допускается. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.