Тержинан: состав и способ применения¶

Тержинан — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в гинекологии, выпускаемый в форме вагинальных таблеток. Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки, вызванных смешанной бактериальной, грибковой и протозойной микрофлорой. Относится к группе антибактериальных, противопротозойных и противогрибковых средств местного действия.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде вагинальных таблеток, имеющих продолговатую форму и желтовато-бежевый цвет. Каждая таблетка содержит несколько действующих веществ:

• Тернидазол — противопротозойное и антибактериальное средство, активное в отношении трихомонад и анаэробных бактерий.
• Неомицин — антибиотик из группы аминогликозидов, действующий на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий.
• Нистатин — противогрибковый полиеновый антибиотик, эффективный против дрожжеподобных грибов рода Candida.
• Преднизолон — глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшающий отёк и зуд.

Комбинация компонентов обеспечивает одновременное воздействие на бактериальную, грибковую и протозойную инфекцию, а также на воспалительную реакцию тканей.

¶Показания к применению

Тержинан применяется при следующих состояниях:

• вагиниты (кольпиты) смешанной этиологии, вызванные бактериями, грибами и простейшими;
• бактериальный вагиноз;
• кандидоз влагалища (молочница), в том числе в составе комбинированной терапии;
• трихомониаз влагалища;
• неспецифические воспалительные заболевания влагалища и шейки матки;
• профилактика инфекционных осложнений перед гинекологическими операциями, родами, абортами, установкой внутриматочной спирали и перед внутриматочными диагностическими процедурами.

¶Способ применения

Таблетки предназначены исключительно для интравагинального (внутривлагалищного) введения. Их не принимают внутрь и не используют иными способами.

¶Порядок введения

1. Таблетку извлекают из контурной упаковки непосредственно перед применением.
2. Процедуру проводят в положении лёжа на спине, согнув ноги в коленях и разведя их в стороны, — так введение происходит наиболее удобно и безболезненно.
3. Таблетку вводят глубоко во влагалище пальцем, предварительно вымыв руки, либо с помощью специального аппликатора, если он входит в комплект. При использовании аппликатора таблетку помещают в его наконечник и вводят на достаточную глубину, после чего аппликатор извлекают и промывают.
4. Введение проводят, как правило, перед сном, чтобы действующие вещества дольше оставались во влагалище и не вытекали при движении.

¶Режим дозирования

Стандартная схема у взрослых — одна таблетка один раз в сутки в течение 10 дней. При необходимости курс может быть продлён или скорректирован врачом в зависимости от характера инфекции и динамики состояния. При трихомониазе, как правило, требуется одновременное лечение полового партнёра пероральными препаратами, поскольку местная терапия не устраняет возбудителя в других очагах.

Во время менструации применение обычно не прерывают, однако при обильных выделениях эффективность местной терапии может снижаться, поэтому схему согласовывают с врачом.

¶Особые указания

• Перед началом применения и после завершения курса рекомендуется контрольное лабораторное исследование для подтверждения элиминации возбудителя.
• В период лечения целесообразно воздерживаться от половых контактов: компоненты препарата могут повреждать латексные презервативы и диафрагмы, снижая их надёжность.
• Не следует прерывать курс при улучшении состояния — это повышает риск рецидива и формирования устойчивости микрофлоры.
• При пропуске очередной дозы её вводят при первой возможности; удваивать дозу не требуется.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости любого из компонентов. С осторожностью назначают при беременности и в период грудного вскармливания — решение принимает врач, оценивая соотношение пользы и риска. В детском возрасте применение возможно только по назначению специалиста.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой, усиление выделений в первые дни применения. Эти явления обычно проходят самостоятельно. При выраженных или стойких реакциях препарат отменяют и обращаются к врачу. Редко наблюдаются аллергические реакции на компоненты.

¶Взаимодействие и хранение

Одновременное применение других интравагинальных средств без согласования с врачом не рекомендуется. Хранят препарат в оригинальной упаковке при комнатной температуре, в недоступном для детей месте, с соблюдением указанного на упаковке срока годности.

¶Значение и место в терапии

Тержинан занимает нишу препаратов широкого спектра местного действия, что делает его удобным при смешанных инфекциях, когда точный возбудитель не установлен или представлен несколькими микроорганизмами. Наличие в составе глюкокортикостероида обеспечивает быстрое уменьшение субъективных симптомов — зуда, жжения, дискомфорта. Вместе с тем наличие антибиотика и гормонального компонента требует взвешенного назначения и врачебного контроля, поскольку бесконтрольное применение местных комбинированных средств способствует нарушению нормальной микрофлоры и селекции устойчивых штаммов.