Тералиджен в инъекционной форме¶

Тералиджен (международное непатентованное наименование — алимемазин) — антипсихотический препарат (нейролептик) из группы производных фенотиазина, выпускаемый в том числе в виде раствора для инъекций. Инъекционная форма применяется в медицинских учреждениях для парентерального введения при состояниях, требующих быстрого наступления эффекта либо невозможности приёма препарата внутрь. Обладает антипсихотическим, седативным, противорвотным, противозудным и умеренным антигистаминным действием.

¶Общие сведения

Алимемазин был синтезирован во Франции в середине XX века и с тех пор используется в клинической практике ряда стран, включая Россию. В отличие от многих классических нейролептиков, он относится к так называемым «мягким» антипсихотикам: его антипсихотическое действие выражено умеренно, тогда как седативный и противорвотный эффекты — достаточно отчётливо. Именно это определяет нишу препарата в терапии.

Инъекционная форма представляет собой прозрачный раствор для внутримышечного введения. Выпускается в ампулах; в России распространена дозировка 5 мг/мл (например, ампулы по 2 мл, что соответствует 10 мг действующего вещества). Точные характеристики конкретного препарата определяются инструкцией производителя.

¶Фармакологическое действие

Алимемазин блокирует гистаминовые (H1), дофаминовые (D2), серотониновые (5-HT2) и адренергические рецепторы центральной нервной системы. Такое сочетание обусловливает:

• антипсихотический эффект — за счёт блокады дофаминовых рецепторов;
• седативный и анксиолитический эффект — выраженное успокоение, снижение тревоги и эмоционального напряжения;
• противорвотное действие — угнетение пусковой зоны рвотного центра;
• противозудное и антигистаминное действие — блокада H1-рецепторов;
• умеренное гипотермическое и противоаллергическое действие.

При внутримышечном введении эффект развивается быстрее, чем при приёме внутрь, что важно при психомоторном возбуждении, выраженной тревоге или невозможности перорального приёма.

¶Показания к применению

Инъекционная форма применяется, как правило, в условиях стационара. Основные показания:

• психомоторное возбуждение различного происхождения;
• выраженная тревога, страх, эмоциональное напряжение;
• нарушения сна, в том числе при невозможности приёма таблеток;
• аллергические реакции, сопровождающиеся зудом;
• тошнота и рвота (в составе комплексной терапии);
• подготовка к исследованиям и вмешательствам, требующим седации.

В амбулаторной практике инъекции применяются реже, обычно при невозможности использовать пероральные формы.

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится внутримышечно. Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста, состояния пациента и характера расстройства. Ориентировочные диапазоны:

Максимальные суточные дозы и длительность курса определяет лечащий врач. Самостоятельное изменение схемы недопустимо.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• закрытоугольная глаукома;
• задержка мочи, связанная с заболеваниями предстательной железы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для ряда форм — до определённого возраста, согласно инструкции);
• угнетение центральной нервной системы, коматозные состояния.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• сонливость, вялость, головокружение;
• сухость во рту, нарушение аккомодации;
• снижение артериального давления, тахикардия;
• экстрапирамидные расстройства (тремор, скованность) — чаще при длительном применении;
• аллергические реакции в месте инъекции;
• редко — нарушения кроветворения, желтуха, эндокринные нарушения.

При появлении выраженных симптомов препарат отменяют и корректируют терапию.

¶Особые указания

В период лечения следует воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. Алимемазин усиливает действие алкоголя, снотворных, наркотических анальгетиков и других средств, угнетающих ЦНС, поэтому их одновременное применение требует осторожности. При длительной терапии показан контроль функции печени, почек и картины крови.

¶Правовой статус и обращение

Тералиджен отпускается по рецепту врача. Инъекционная форма предназначена преимущественно для применения в медицинских организациях. Бесконтрольное использование, в том числе вне медицинских показаний, может нанести вред здоровью. Хранение осуществляется в соответствии с инструкцией производителя, в недоступном для детей месте.