Тералиджен: применение и свойства¶

Тералиджен (международное непатентованное наименование — алимемазин) — антипсихотический лекарственный препарат (нейролептик) из группы производных фенотиазина, применяемый преимущественно как антигистаминное и седативное средство. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. Относится к так называемым «малым нейролептикам» с преимущественно седативным и противозудным действием.

¶Общая характеристика

Действующее вещество — алимемазина тартрат. По химическому строению препарат близок к другим фенотиазинам, однако отличается выраженным антигистаминным и слабым антипсихотическим эффектом. Таблетки обычно содержат 5 мг активного вещества. Тералиджен блокирует гистаминовые рецепторы H1, а также оказывает влияние на дофаминовые и адренергические рецепторы центральной нервной системы.

Препарат известен с середины XX века: алимемазин был синтезирован во Франции и длительное время применялся в психиатрической и соматической практике. В России и ряде стран СНГ он зарегистрирован как рецептурное средство.

¶Фармакологическое действие

Основные эффекты алимемазина:

• Антигистаминный — устраняет зуд, аллергические реакции кожи;
• Седативный — снижает возбудимость, вызывает сонливость;
• Анксиолитический — уменьшает тревогу и эмоциональное напряжение;
• Противорвотный — подавляет рвотный рефлекс;
• Умеренный антипсихотический — ослабляет психомоторное возбуждение.

Седативное действие развивается за счёт блокады гистаминовых рецепторов в центральной нервной системе, а не за счёт сильного дофаминового блока, что отличает алимемазин от «больших» нейролептиков и снижает риск экстрапирамидных нарушений. При этом полностью такой риск не исключён, особенно при высоких дозах.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, таблетки Тералиджен назначают при:

• аллергических заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом (крапивница, экзема, дерматиты);
• нарушениях сна, связанных с тревогой;
• повышенной тревожности, эмоциональном напряжении;
• психомоторном возбуждении различного происхождения;
• тошноте и рвоте, в том числе при укачивании;
• некоторых психических расстройствах в составе комплексной терапии.

В психиатрии препарат применяют как вспомогательное седативное средство, в дерматологии — как противозудное. Часто используется в гериатрической практике благодаря относительно мягкому профилю действия.

¶Способ применения и дозы

Дозировку подбирает врач индивидуально. Обычно начинают с минимальной дозы (5 мг) и постепенно увеличивают её. Кратность приёма — 1–4 раза в сутки в зависимости от показания. Максимальные суточные дозы для взрослых, согласно инструкции, могут достигать 80–100 мг при psychiatric-показаниях, однако в амбулаторной практике используются значительно меньшие дозы.

Таблетки принимают внутрь после еды, не разжёвывая, запивая водой. Длительность курса определяется лечащим врачом. При длительном применении требуется контроль состояния крови и функции печени.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• закрытоугольной глаукоме;
• аденоме предстательной железы с задержкой мочи;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• угнетении центральной нервной системы, коматозных состояниях;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (в зависимости от формы и показаний).

С осторожностью применяют у пожилых пациентов, при сердечно-сосудистых заболеваниях, эпилепсии.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

При длительном приёме возможны экстрапирамидные расстройства, нарушения менструального цикла, увеличение массы тела. Препарат усиливает действие алкоголя и других средств, угнетающих ЦНС.

¶Особые указания

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. Тералиджен может искажать результаты кожных аллергологических проб. Отмену препарата проводят постепенно во избежание синдрома отмены.

¶Правовой статус и обращение

Тералиджен отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение, изменение дозы или отмена препарата недопустимы. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. В разных странах регистрационный статус алимемазина может различаться.