Телисартан: инструкция и применение¶

Телисартан — синтетическое лекарственное средство из группы блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов), применяемое для снижения артериального давления при артериальной гипертензии. Относится к антигипертензивным препаратам длительного действия, предназначенным для перорального приёма. Цифровой индекс «80» в запросе, как правило, указывает на дозировку действующего вещества — 80 мг в одной таблетке.

¶Общие сведения

Телисартан был разработан как селективный антагонист рецепторов ангиотензина II первого типа (AT1). Механизм действия основан на блокировании связывания ангиотензина II с этими рецепторами, что препятствует вазоконстрикции (сужению сосудов), снижает секрецию альдостерона и уменьшает задержку натрия и воды в организме. В результате артериальное давление понижается без выраженного рефлекторного учащения пульса.

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, с различным содержанием действующего вещества. Дозировка 80 мг относится к средним терапевтическим дозам.

¶Фармакологические свойства

¶Фармакодинамика

Телисартан избирательно блокирует AT1-рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре сосудов, миокарде, почках и надпочечниках. Блокада этих рецепторов приводит к:

• расширению периферических сосудов и снижению общего периферического сопротивления;
• уменьшению обратного всасывания натрия в почечных канальцах;
• снижению уровня альдостерона в крови;
• уменьшению нагрузки на миокард.

В отличие от ингибиторов АПФ, телисартан не влияет на обмен брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель — характерный побочный эффект другой группы препаратов.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь телисартан всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность зависит от приёма пищи, поэтому таблетки рекомендуется принимать в одно и то же время. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с желчью и частично почками. Период полувыведения позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Показания к применению

Основное показание — артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление). В ряде случаев препарат назначают при:

• хронической сердечной недостаточности;
• диабетической нефропатии;
• снижении риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с высоким давлением.

Назначение и корректировка дозы производятся только врачом.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Стандартная начальная доза для взрослых обычно составляет 40–80 мг один раз в сутки. Дозировка 80 мг применяется как поддерживающая или начальная при выраженной гипертензии. При недостаточном эффекте врач может увеличить дозу или добавить другое гипотензивное средство (например, диуретик).

Для пациентов с нарушением функции печени или почек доза подбирается индивидуально. Пожилым пациентам коррекция обычно не требуется, однако контроль давления необходим.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к телисартану или компонентам таблетки;
• беременность и период грудного вскармливания;
• выраженные нарушения функции печени;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• возраст до 18 лет (без достаточных данных о безопасности).

¶Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• головокружение, головная боль;
• снижение давления при резком вставании (ортостатическая гипотензия);
• тошнота, диспепсия;
• утомляемость;
• редко — повышение уровня калия в крови, нарушение функции почек.

При появлении выраженных симптомов следует обратиться к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется контролировать артериальное давление, функцию почек и уровень электролитов крови. Препарат может влиять на способность управлять транспортом при появлении головокружения. Совместный приём с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия требует осторожности из-за риска гиперкалиемии.

Отмена препарата производится постепенно под наблюдением врача. Самовольное прекращение приёма может привести к возврату повышенного давления.

¶Взаимодействие с другими средствами

Телисартан усиливает эффект других гипотензивных препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства могут ослаблять его действие и повышать риск нарушения функции почек. Совместное применение с препаратами лития требует контроля концентрации лития в крови.

¶Хранение и отпуск

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Телисартан входит в число сартанов, применяемых как альтернатива ингибиторам АПФ при непереносимости последних. Дозировка 80 мг — одна из распространённых в клинической практике. Как и другие препараты этого класса, он не является средством экстренного снижения давления и предназначен для регулярного длительного приёма.