ТАКСАКАД — лекарственный препарат¶

ТАКСАКАД® — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества доксазозин — селективный антагонист альфа-1-адренорецепторов. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется преимущественно в урологии и кардиологии. Относится к группе гипотензивных средств центрального и периферического действия, а также к средствам, влияющим на тонус гладкой мускулатуры предстательной железы и шейки мочевого пузыря.

¶Действующее вещество

Доксазозин — производное хиназолина, блокирующее постсинаптические альфа-1-адренорецепторы. Избирательность действия в отношении альфа-1-подтипа позволяет снижать тонус гладких мышц сосудов и стромы предстательной железы без выраженного влияния на альфа-2-рецепторы, что уменьшает частоту рефлекторной тахикардии по сравнению с неселективными блокаторами. Период полувыведения составляет порядка 20 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на расширении периферических сосудов, приводящем к снижению общего периферического сопротивления и, как следствие, артериального давления. В отношении нижних мочевых путей блокирование альфа-1-рецепторов в гладкой мускулатуре шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и капсулы предстательной железы снижает сопротивление оттоку мочи.

Основные эффекты:

• снижение систолического и диастолического артериального давления;
• уменьшение выраженности симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
• улучшение показателей мочеиспускания (максимальная и средняя скорость потока мочи);
• уменьшение частоты ночных мочеиспусканий.

¶Показания к применению

Препарат назначается при следующих состояниях:

У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы препарат может применяться как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном давлении.

¶Режим дозирования

Дозировка подбирается индивидуально. Обычно лечение начинают с минимальной дозы, принимаемой перед сном, что связано с риском ортостатической гипотензии в начале терапии. В дальнейшем дозу постепенно увеличивают до достижения терапевтического эффекта. При артериальной гипертензии стандартная поддерживающая доза составляет 1–8 мг в сутки; при гиперплазии предстательной железы — 1–8 мг в сутки однократно. Таблетки принимают независимо от приёма пищи, не разжёвывая.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к доксазозину и другим компонентам препарата;
• артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая);
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• некоторые формы доброкачественной гиперплазии, требующие хирургического вмешательства.

С осторожностью препарат применяется при печёночной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения, стенокардии, а также у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются:

• головокружение, головная боль;
• ортостатическая гипотензия, особенно после первой дозы;
• сонливость, астения;
• периферические отёки;
• тошнота, сухость во рту;
• учащённое сердцебиение;
• нарушения эякуляции.

Редко наблюдаются обмороки, снижение либидо, кожные реакции, изменения лабораторных показателей. При появлении выраженной гипотензии требуется медицинская коррекция.

¶Особые указания

В начале терапии и при возобновлении приёма после перерыва возможно развитие «феномена первой дозы» — резкого падения артериального давления с потерей сознания. Для его профилактики первую дозу принимают перед сном и в минимальном количестве. Пациентам, управляющим транспортными средствами и работающим с механизмами, следует учитывать возможность снижения концентрации внимания.

Доксазозин может усиливать действие других гипотензивных средств, диуретиков, а также препаратов, влияющих на метаболизм в печени. Совместное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 требует осторожности из-за риска выраженной гипотензии.

¶Формы выпуска и условия хранения

ТАКСАКАД® выпускается в виде таблеток, содержащих 1, 2, 4 или 8 мг доксазозина. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Отпускается по рецепту врача. Срок годности указывается на упаковке.

¶Место в терапии

Доксазозин занимает промежуточное положение между препаратами первой линии при гиперплазии предстательной железы (наряду с другими альфа-блокаторами, например тамсулозином и силодозином) и антигипертензивными средствами. Его преимущество — способность одновременно воздействовать на оба патологических процесса у пациентов с сочетанием урологической и кардиологической патологии. К недостаткам относят необходимость титрования дозы и риск ортостатических реакций.

¶Аналоги и синонимы

На фармацевтическом рынке доксазозин представлен под различными торговыми наименованиями, среди которых «Кардура», «Камирен», «Доксазозин». ТАКСАКАД® является одним из воспроизведённых препаратов (дженериков) и содержит то же действующее вещество в сопоставимых дозировках.