Таблетки от клещей для людей после укуса¶

Таблетки от клещей для людей — собирательное бытовое название лекарственных препаратов, применяемых после присасывания иксодового клеща. Строго говоря, лекарств, действующих непосредственно на присосавшегося клеща или нейтрализующих его яд, не существует: препараты направлены либо на профилактику и лечение передаваемых клещами инфекций (клещевой энцефалит, боррелиоз, эрлихиоз, анаплазмоз), либо на купирование местных и аллергических реакций. Само удаление клеща производится механически, а не медикаментозно.

¶Что происходит после укуса

Иксодовые клещи при укусе вводят в кожу обезболивающие и противосвёртывающие компоненты слюны, поэтому укус часто безболезнен и остаётся незамеченным. Со слюной могут передаваться возбудители:

• вирус клещевого энцефалита;
• боррелии (болезнь Лайма, иксодовый клещевой боррелиоз);
• эрлихии и анаплазмы;
• в отдельных регионах — возбудители других инфекций.

Риск заражения зависит от региона, сезона, вида клеща и длительности присасывания: чем дольше клещ питается, тем выше вероятность передачи боррелий. Вирус энцефалита может передаться уже в первые минуты присасывания.

¶Первая помощь и удаление клеща

Медикаментозное лечение начинается только после удаления клеща. Клеща извлекают пинцетом, нитяной петлёй или специальным устройством, стараясь не оторвать головку; место укуса обрабатывают антисептиком. Удалённого клеща желательно сохранить в герметичной ёмкости и передать в лабораторию для исследования на инфицированность — это позволяет принять обоснованное решение о профилактике.

¶Профилактика клещевого энцефалита

¶Экстренная серопрофилактика

Основной метод экстренной профилактики клещевого энцефалита — введение противоклещевого иммуноглобулина, а не приём таблеток. Иммуноглобулин вводят в первые 72 часа (предпочтительно в первые 24–48 часов) после присасывания непривитым лицам при подтверждённой или предполагаемой инфицированности клеща. Доза рассчитывается по массе тела. Препарат отпускается по рецепту и вводится в медицинском учреждении.

¶Противовирусные препараты

В ряде случаев врач может назначить противовирусные средства (например, рибавирин, препараты интерферона и их индукторы) в качестве профилактики или терапии. Их эффективность как средства экстренной профилактики клещевого энцефалита не имеет однозначных доказательств, и решение принимает только врач с учётом противопоказаний. Самостоятельный приём таких препаратов не рекомендован.

¶Антибиотики при боррелиозе и других бактериальных инфекциях

Ключевая группа «таблеток после укуса клеща» — антибактериальные препараты, действующие на боррелий, эрлихий и анаплазм.

Доксициклин не применяют у беременных и детей младшего возраста; для этих групп подбирают другие антибиотики. Антибиотики эффективны против бактериальных возбудителей, но не действуют на вирус клещевого энцефалита.

¶Симптоматические и противоаллергические средства

При выраженной местной реакции (отёк, зуд, покраснение) применяют антигистаминные препараты и местные средства. При повышении температуры, головной боли, болях в мышцах используют жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол, ибупрофен и аналоги) — как симптоматическую меру, не заменяющую специфического лечения. Если после укуса поднимается температура или появляется сыпь, необходимо срочно обратиться к врачу.

¶Чего делать не следует

• Пытаться «вытравить» клеща таблетками или мазями — это неэффективно и теряет время.
• Принимать антибиотики или противовирусные препараты самостоятельно, без назначения врача: это ведёт к побочным эффектам, нарушению микрофлоры и маскировке симптомов.
• Игнорировать укус при отсутствии симптомов: боррелиоз может проявиться позже, поэтому важно наблюдение за состоянием в течение нескольких недель.

¶Когда обращаться к врачу

Медицинская помощь требуется в первые сутки после присасывания клеща, особенно в эндемичных по клещевому энцефалиту регионах, а также при появлении кольцевой эритемы, температуры, недомогания, увеличения регионарных лимфоузлов. Врач определяет необходимость иммуноглобулина, антибиотика и дальнейшего наблюдения. Вакцинация против клещевого энцефалита, проведённая заранее, остаётся наиболее надёжной мерой защиты, а специфических «таблеток от клеща» как универсального средства не существует.